谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，能够非常敏感的早期的反应肝细胞的炎症损伤，如果化验单查出来，谷丙转氨酶45mIU/ML，是正常还是不正常，这个取决于用什么样的试剂。在10年前，谷丙转氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性还是女性，肝功化验单里边，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常说明肝脏有轻微的炎症损伤，但是现在这几年来，肝功能的正常范围做了适当的调整，像现在常用的检测试剂，男性谷丙转氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化验45mIU/ML，要是男性的病人，按照现有的结果，基本上还算是正常的，要是女性45mIU/ML转氨酶就是超标了。但是不同的国家、不同的国情，还有不同的个体，其实真的要区别对待，像国际上美国肝病学会建议的，转氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起国家的标准，还要更加的严格，所以这个45mIU/ML，到底正常还是不正常，还得要分国情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，转氨酶45mIU/ML，真的不排除肝脏有轻微的炎症，这种情况为了更准确地评估病情，指导下一步要不要进行抗病毒治疗，一般是要建议做肝穿刺活检的，肝穿刺活检如果发现炎症在2级以上，或者纤维化在2期以上，那肯定要积极地进行抗病毒治疗，如果肝穿刺活检炎症纤维化都是1级，可以暂时先不抗病毒，定期复查，所以45mIU/ML真的算是一个临界值，要结合不同的患者的群体来进行区别的对待，尤其是有基础肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加严格的去进行评估。

乙肝病毒携带者，就意味着有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原是阳性的一般认为，只要是有乙肝病毒的病人，就具有一定的传染性，传染主要是通过血液传播、性传播、母婴传播这些方式进行传播，日常生活比如一块吃饭、说话交流，这样是不会传染的。以上血液传播、性传播、母婴传播这三种传播途径，还要根据乙肝病毒的毒力、数量，有时候如果毒力比较强，或者是数量比较多，可能少量的血液接触，也会引起病毒的传染，比如破溃的伤口这样的情况。

乙肝随着现在医学的进步，已经有越来越多的乙肝病人实现了乙肝表面抗原的阴转，实现了乙肝的临床治愈。具体要根据病情的情况，比如是乙肝的大三阳，还是小三阳，病毒复制的载量怎么样，乙肝表面抗原的定量情况怎么样，还有要看肝脏病情的情况，比如是不是合并有肝脏的纤维化，肝脏炎症的情况。如果病毒复制的情况比较低，乙肝表面抗原的定量也比较低，没有肝脏明显的纤维化、肝脏硬化，通过其他的治疗，中医中药的治疗，可以有希望实现乙肝表面抗原的阴转。阴转率现在也已经是越来越多了，其实已经有越来越多的人实现了乙肝的临床治愈。所以，如果有乙肝的病人，还是希望能够及早的去治疗。

乙肝的主要传播途径主要是血液传播，性传播和母婴传播，其实性传播还是乙肝传播途径当中比较常见的传播途径。但是，如果您注射了乙肝疫苗，有了乙肝保护性抗体的这部分人群，那么即便是性传播，也可以免于乙肝的传染。所以，如果没有打注射乙肝疫苗的人，可以到医院去查一下肝功，查一下乙肝5项，及时注射乙肝疫苗，有了乙肝保护性抗体之后，就可以免于性传播风险。另外，如果有了乙肝病毒之后，就是性传播了之后，如果在比较早期的阶段，可以进行及时的干预，比如免疫针的注射，也可以在较短的时间之内，保护我们免于乙肝病毒的感染。所以，有一些不确定的因素，不安全的因素，还是建议及时到医院找专科的医生进行咨询。

乙肝大三阳肝功能正常一般显示体内的免疫力以及肝炎病毒处于一个相对平衡的状态。不过具体是否需要治疗，还需要根据患者的年龄，以及肝脏部位的情况，具体来看。下面我们就来仔细分析一下乙肝大三阳肝功能正常是否需要治疗吧。1、年轻人、儿童乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫健康携带状态，叫免疫耐受期的健康携带状态，这样的人生活、工作、运动一切都不受任何影响。幼儿、青年人是最常发生人群，所以面对这样的大三阳病人，肝功能正常，一般不需要进行特殊治疗。只要定期检查就可以了。要注意休息，吃饭要以清淡为主，不要吃油腻的、刺激性的食物，要多吃一些含有维生素多的水果蔬菜和一些高蛋白的食物，不要喝酒，要定去去医院检查。2、年龄大的人如果乙肝大三阳肝功能正常，还需要详细检查。面对乙肝大三阳肝功能正常这种现象，应该寻求专科医生接受全面体检，根据病人的年龄阶段以及全面体检结果，再给予细致的指导，针对性的对待，才是比较合理的。特别是针对年龄比较大的人群。除了要做大三阳以及肝功能检查，最好再进行其他辅助检查，包括肝胆脾的超声、血常规，甲胎球蛋白等。这些检查能够评估这个人有没有慢性肝损伤的累及，比如有的人虽然是大三阳，肝功能正常，给他做影像学检查，可以发现他已经发生肝硬化状态，这样的人是要积极治疗的；对于年龄偏大的人，还可以看到有些人大三阳肝功能正常，影像学一做，发现肿瘤，发生肝癌，也是要积极的治疗。