枸橼酸西地那非是适合于治疗男性的阴茎勃起功能障碍，主要针对就是阳痿，作用机理是这样的，这个药可以通过抑制一种物质，叫做五型磷酸二酯酶，抑制这个酶的活性，这个酶的活性被抑制以后，那个阴茎局部的组织细胞当中，有一种物质叫做环磷酸鸟苷，浓度就会增加，这种物质浓度增加以后，可以引起阴茎平滑肌组织的松弛，松弛以后相当于就是说把那个血管就给扩张了，尤其是像阴茎海绵体这个部位，扩张以后阴茎在受到性刺激的时候，充血，这个血的量，血流那肯定会显著的再增加，从而会导致阴茎的勃起，而且随着那个血流量的显著增加以后，阴茎勃起后的硬度自然也会变得更硬，这是这个药的一个作用机理。另外像西地那非其实还可以治疗其他一种病，也是比较常用的叫做肺动脉高压，当然这个不属于这种男性性功能的范畴，另外这西地那非这个药，对于血管的内皮细胞也有一定的修复作用，这样可以阴茎末端的血管得到充分的舒张，就会起到增强勃起，以达到完成性生活的这个作用。

西地那非片本身不是延时的药物，作用是增强阴茎勃起功能的，也就是说是治疗阳痿的药物，但是西地那非片有时候也让人感觉到似乎有延时的作用，所以就有人会提出这问题，但是延时多久那肯定是不能一概而论的，每个人体质不一样，时间也是不一样的。本身西地那非片的作用是扩张阴茎的海绵体血管，增加阴茎海绵体的血供，可以增强阴茎的勃起作用，从药理作用中来看，并不具备延时的作用，在实际这个病人在应用当中发现，使用西地那非以后感觉性生活的时间明显延长，所以就表现出西地那非有一定延时作用，这样也有一定道理，阴茎在勃起功能差的时候，不够硬的时候，为了加强刺激，导致射精过快，而充分勃起以后，这反而在性生活过程当中，不用去着急或者说用更强的刺激来改善阴茎的功能，所以性生活过程当中反而变得更加和谐，同时患者也就更容易去控制射精的时间，控精能力也会明显改善，所以实际当中也可以看到西地那非有延时的功效，但是具体时间那是不一定的，因人而异。

男性硬不起来指的是阳痿，也叫做勃起功能障碍，它的治疗方法，要根据具体的病情来进行选择，包括以下一些方法：第一个，基础治疗，首先要矫正危险的因素，比如像吸烟、酗酒、高血脂、肥胖等等。第二个，也要针对原发疾病来进行治疗，有些阳痿是某些疾病导致的，比如糖尿病、高血压、阴茎硬结症等等，这些情况需要先治疗原发病。第三个，要调整心理状况，解除焦虑、紧张等心理的情况，另外要注意心理医学的知识的学习，夫妻之间感情要和谐，配偶要多鼓励，配偶的鼓励对男性的性功能，其实影响也是比较大的。如果男性阳痿的情况通过普通方法没法治疗，可以考虑药物治疗，现在常用的药物是磷酸二酯酶5型抑制剂，包括像西地那非、他达拉非，以及伐地那非等等，这些药物在性兴奋的时候，可以促进阴茎的勃起，增加阴茎的硬度，有利于完成性生活。如果患者通过药物治疗，也不能解决问题，那么一个终极的方法，就是阴茎假体植入，在阴茎海绵体内植入一个假体，这样随时就可以保持阴茎的勃起，完成性生活，所以针对男人硬不起来的治疗方法，需要根据患者的具体病情，来进行选择。

勃起功能障碍患者需要注意：首先，需要接受心理治疗；其次需要根据诱发原因采取对应治疗方法。勃起功能障碍是男科最常见病，也是男性朋友最古老的一个疾病，也是大家只能经常提到这个病。医生认为勃起功能障碍首先是心理问题，因为对一个男性来说，勃起功能障碍导致心理上打击很大，很没面子。所以勃起功能障碍患者一定要注重，首先是注重心理方面，舒解治疗。其次勃起功能如果发生，医生要分析原因，是心理造成因素造成，还是有些其他疾病因素造成，甚至有些患者是药物造成，所以要对症治。分析病因来对症处理。再如果发生了勃起功能障碍以后，作为患者来说，要采取一种积极的态度。性机能也是人类的机能的一个部分，所以要积极主动的进行性生活，对勃起功能的改善也是一个很重要的积极态度。因为患者好的性生活完成了以后，对患者本来的生理和心理是一种良性刺激。这种良性刺激对患者，甚至在某种程度上医生认为比药物还重要。当然了，其实还要提示就是患者夫妻之间，有些时候患者获得勃起功能障碍以后，女方能够很好的配合，是有利于勃起功能障碍恢复的，这一点特别需要夫妻配合，要提示患者的家属。

一般正常的情况下，经过性刺激的情况下就会勃起。勃起如果正常性交，性交以后排精，马上一般的在半分钟，一分钟左右内就会疲软，那么有些人就是会出现勃起的比较慢，硬度比较差或者是没有射精，就出现疲软的情况，这种情况过去都叫阳痿，现在我们叫勃起障碍，简称ED。有些人说我不是阳痿，我就是能起来，一会儿就软了，这种情况实际上也是阳痿。阳痿的标准有“三不”，啥叫“三不”，就是为而不举，举而不坚，坚而不久，三种情况。无论是出现哪种情况都属于阳痿的范畴，都属于勃起障碍。那么如何解决勃起障碍，让它勃起时间要延长一些，能叫改善它的勃起状态呢？目前来说首选的就是PDE5抑制剂，就所谓的伟哥这一类的药。像万艾可、希爱力或者艾力达等等，这一类药它是选择性的扩张阴茎海绵体的血管，这样用了以后，既能改善让它勃起快，硬度好，也能让它的时间长，比较坚挺的时间长。这样就会比较好地解决勃起的问题。但是要注意一个问题，勃起的时间不是越长越好。如果勃起以后连续超过四小时及时排精也不能疲软的，这时候就可能是要及时到医院看。因为这叫异常勃起，异常勃起是男科的一个急症，如果不及时处理，可能会出现阴茎的纤维化，甚至会出现一些坏死等等，是必须及时处理的一个急症。所以勃起时间不是越长越好，够用就好。