有时候，在临床上会碰见这样的患者，比如她说大夫，这个月经前，用试条测了一下，发现怀孕了，结果第二天月经又来了，这是怎么回事，如果在阴道出血前，曾经用早孕试纸测过是弱阳性，也就是试条上显示一深一浅，结果第二天又出现阴道出血，而且阴道出血的持续时间，阴道出血的量，全身的感觉、症状，就像来月经一样，有可能是生化妊娠。现在的早孕试纸技术也是越来越好，所以尿里面HCG的值很低的时候，也检测出来了，但是很快，因为生化掉了，就正常像来月经一样。如果7天以内能干净，那就可以不用管，也不用过度的去焦虑，也许就是胚胎本身有问题，自然淘汰的过程。还有一类患者，会出现自己在阴道出血前，用早孕试纸检测出来是弱阳性，结果就是阴道少量的出血，说是月经，量有点少，如果不是月经，确实是红的，从阴道里出来的，这个时候要考虑是不是先兆流产，或者是不全流产。必要的时候，如果出血超过7天，就要进行处理，B超如果提示宫位有不均质的回声，提示不全流产，必要的时候用药物或者是手术要给进行处理。还有就是早早孕试条测是一深一浅，同时又伴有阴道少量的出血，甚至有的人会觉得一侧下腹肚子不舒服，要高度的警惕宫外孕的发生。宫外孕因为是没有在正常的位置上着床，HCG的浓度就比较低，在用早孕试纸检测的时候，又是弱阳性，同时因为着床的位置有问题，所以有的会表现为子宫内膜剥脱，表现阴道少量的出血。这个时候，不要认为是不是怀孕了，要保胎，这个时候一定注意，要把宫外孕给甄别出来，因为它是属于妇科的急症，严重的时候，有可能会造成病人的生命危险。

女性出现阴道出血是指除正常月经以外的生殖系统出血，这是妇科疾病中非常常见的一种临床症状与表现。出血的部位可以表现为阴道、宫颈、宫体、输卵管，其中以子宫出血最为常见，而卵巢内分泌功能失调性腺激素比例时长也会导致子宫出血。那么生殖器官肿瘤比如说子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌也可以导致阴道的不规则出血。那么妊娠相关的子宫出血比如说移位妊娠、先兆流产或者流产等，也会引起阴道出血的发生，而某些生殖器官的炎症以及创伤会引起出血。那当全身的系统性的疾病比如说血小板减少，或者是凝血功能障碍也可以引起阴道不规则出血的发生，这种全身性的疾病，包括血小板减少性紫癜再生障碍性贫血，以及肝功能损害等等。

如果正好是在排卵期，而且又没有同房过，也没有服用过紧急避孕药，就要考虑可能是排卵期出血引起；如果女性既不是排卵期，又不是月经期，出现少量出血，而且在出血前服用过紧急避孕药，可能是紧急避孕药导致的撤退性出血反应，可以当做来月经对待即可；但如果女性是在同房后反复出现非经期少量出血，可能是有宫颈息肉，或者是宫颈糜烂，甚至是宫颈癌而导致的接触性出血。对于非经期有少量褐色血水的女性，需要根据女性出现褐色血水的时间、诱因，以及持续情况来综合判断。排卵期出血是因为体内的雌激素水平特别高，所以在高水平雌激素的刺激影响下，就可能出现胸胀痛现象。偶尔一次排卵期出血，多是由于熬夜劳累压力导致，暂时可以不做任何的处理治疗，而是顺其自然即可。

月经淋漓不尽的原因有很多。如果是育龄期妇女，有性生活，首先需要排除怀孕引起的阴道不规律出血，如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病等都会引起月经淋漓不尽。此外，子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈因素、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道炎症、妇科肿瘤等都会引起月经淋漓不尽。此外，其他常见原因包括排卵期出血、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等。出现这种情况，首先需要去医院做一下妇科检查，了解有无阴道炎、宫颈炎，做一下宫颈癌筛查，排除宫颈疾病引起的阴道出血。抽血化验一下人绒毛膜促性腺激素排除怀孕的可能性。需要做一下盆腔彩超检查，看一下有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔包块等。需要根据具体的原因进行治疗。

生化妊娠是指受精卵种植到宫腔后，由于胚胎发育时间太短，B超还没有见到，但是受精后10天左右，这时血中HCG出现，提示HCG阳性，但是见不到胎囊的情况。实际上生化妊娠不重要，但生化妊娠出血很重要，有些女性朋友不知道自己怀孕，但是发生出血了。出血可能会发生在下一次月经的同时或者是下一次月经往后延几天，这种情况有可能是流产引起的。这种表现只是月经延了几天，但是出血，B超没有见到胎囊，但HCG阳性，叫做生化妊娠出血。如果患者发生了生化妊娠，并不会一直有阴道流血。患者生化妊娠之后，阴道流血多同月经一样会按时干净，而且一般不会超过七天。如果患者通过检查尿或者是人绒毛膜促性腺激素，判断出已经怀孕。但是阴道流血时间比较长，量比较多，做彩超不能够看到孕囊的存在。这种情况下要高度怀疑是否有宫外孕，或者是滋养细胞疾病的可能性。患者需要再继续观察人绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化情况，来综合的评估。如果通过这些检查不能确诊的情况下，患者可以选择做诊断性的刮宫，将刮出的宫腔组织送病理检查就可以明确诊断了。