总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

肝功能检测中谷丙转氨酶的变化是反映肝功能损害最敏感的指标。如果检测结果显示患者谷丙转氨酶明显升高，一般提示存在肝脏病变的可能性较大，但这种检测结果并不能作为确诊肝病的依据。如果患者身体并没有任何不适症状，只是出现了轻度谷丙转氨酶升高现象，还可以考虑和饮酒、熬夜等生理因素有关，一般通过自身调理谷丙转氨酶会逐渐恢复正常。如果患者出现了厌油腻、恶心、呕吐、黄疸、右上腹不适等肝脏疾病症状时，考虑存在器质性肝病的可能性较大，必要时还需要进一步去医院进行肝脏彩超以及CT等相关检查，根据检查结果咨询主治医生的意见。

人体肝功能总胆汁酸的正常值，一般低于10微摩尔每升。目前各家医院的检测单上都有正常值范围。如果检测结果显示总胆汁酸偏高，多属于病理现象，可能和肝脏疾病以及其他病变有关。首先肝脏疾病发病期间会影响胆汁的代谢，从而会引发胆汁酸偏高现象，这种情况可以见于肝炎、胆囊炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝癌等恶性疾病有关。另外高脂血症、甲状腺功能亢进等疾病发病期间也可以出现总胆汁酸偏高现象。必要时需要根据患者其他临床症状、既往病史以及其他相关检查结果确诊疾病类型。

肝脏粗糙是在肝脏彩超检查过程中发现的一种病理性影像学检查结果。如果检查结果提示肝脏回声粗糙，一般多考虑和肝脏器质性病变有关，是由于肝细胞存在不同程度受损情况或者肝纤维化引发的临床表现。肝脏粗糙可以见于各种类型的肝炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝脏占位性病变有关。单纯只根据上述检查尚不能确诊患者肝脏疾病的类型，还需要进一步进行肝功能、乙肝五项以及CT等相关检查，必要时需要提取部分病变组织进行病理学检查。患者可以早上空腹去正规医院的肝胆科就诊，根据相关检查结果确诊病因后按照医生医嘱规律治疗。

肝功能异常的表现：肝功能异常达到非常高的指标的时候，比如说转氨酶上到好几百、三百或者五百，通常在临床上会见到非常高的转氨酶，那么上千这种水平可以有一些症状，恶心，没有力气，食欲下降这些表现，但是肝功能如果轻微的异常，比如说一百、二百左右的水平可以没有任何感觉，只是在体检的时候发现。但是有个体差异，有的患者他比较的我们说叫做耐受性强，他是转氨酶可以到六百的时候，他都可以没有任何的表现，也有的患者相对身体状况比较差，他就是转氨酶只有一百的时候，他也有明显的恶心，消化道的这种不适，食欲下降这些的症状。