放疗技术是从二维平面对穿开始，是一个落后的阶段，到了三维适形放疗，它进展到一个高度，只是对肿瘤的形状和射线紧密的联系在一起，但是还有个问题。肿瘤是一个球体，它里边的肿瘤的体积和不同区域对射线的需要不一样。所以随着放疗技术发展，就出现了适形调强，它解决了肿瘤的形状和射线完全一致的技术，解决了肿瘤内部不同区域能够得到不同剂量的一个提升。举个例子，一个战区司令部在地下三层，还有强大的混凝土做保障，这个时候都把它加贫铀弹，甚至加核弹头。所以这叫调强对一个区域内部能量强度的调整，需要能量强大，加大力度，需要能量弱的减少强度。对周边的哨兵，根本不用太大的能量就能解决问题，这就是调强放疗。所以放疗是随着技术的进展，从二维平面到三维适形调强。调强放疗是一个不断进展的过程，调强放疗又在放疗当中提高一个新的档次，对肿瘤治疗更加有效，对正常组织的保护更能得到好处。调强的时候可以把肿瘤的剂量调到很高，可以把周围正常组织的剂量降得非常低。所以治疗的疗效好，毒副反应、副作用就减得非常轻，这就是技术进展给我们治疗方案带来的好处，也给治疗的结果和病人生活质量得到极大的改善。

影响放疗疗效因素有机器本身的质量、机器性能、操作规范程度、剂量方案、和人等。一、机器本身的质量。二、机器本身的性能，这是关键。三、操作规范程度，定位精不精准，靶区规划精不精确，治疗计划的剂量设计能不能达到要求。四、剂量方案，医生有没有担当，敢不敢创新。肿瘤的疗效与剂量有关，剂量越大，杀伤肿瘤的疗效就高。但剂量一高可能带来的损伤副作用大。所以放疗的疗效影响的因素，涉及到整个机器和人，而且还有技术人员每天一次的操作、每次精准的实施。在治疗过程把每次的重复剂量重叠在患者肿瘤身上，而不是在正常组织上。所以放疗的过程要求极高，流程复杂，设备技术人员要求训练，包括创新方案、剂量模式调整和最后实施的精确都需要。

脑垂体瘤较小的时候放疗可以治愈。现在头部像垂体瘤、微腺瘤，采用伽马刀治疗，既无创局控率还高。当体积大时，特别有视交叉受损，眼睛已经有了影响，通过手术把一部分肿瘤切掉，再通过放疗，补充一部分剂量，这种联合治疗更好。对垂体瘤来讲，如果小的垂体瘤，用放疗不但可以得到根治，且没有创伤。对体积比较大的垂体瘤，可能需要手术和放疗联合，保证神经、视神经的功能，保证视力不受损，这样是更好的搭配和方法。脑垂体瘤有两种，一种是无功能腺瘤，这种病因为发现不了，经常是体积增大，眼睛看不见，那么这个很危险，这是叫无功能腺瘤。另一种是有功能腺瘤，像女性泌乳素瘤，还有巨人症，是个子长得很高，是生长素腺瘤。还有的是肢端肥大症，成人后嘴唇很厚、手关节很大。这种要去看一看有没有垂体瘤的可能性。对于体积在两公分以下的这种腺瘤，放疗跟手术完全没有差异。

放疗的时间根据肿瘤大小来规定，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周。放疗的时间是根据肿瘤的大小，肿瘤越小，治疗次数也少，疗效一高，投入比反而低。大多数肿瘤是分次，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周，那就是一个多月。肿瘤越大，肿瘤越晚，的周期就长，投入就多，反而产出比少。强调癌症的最好疗效是早期，放疗的优势是小、早、次数少、速度快，而且疗效高，生活质量影响小，花钱不多。次数决定肿瘤位置，肿瘤大小和病人身体状态。根据专家和医院选择的技术所具有的方法，也有差异。有的医院装备技术相对落后，定位方法达不到高度，要变成10次，甚至变成15次。次数越多，同样这个病，疗效就下降了，剂量效应降低，疗效降低。

甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物，也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期间高浓度存在，一般四到六个月的时候达到最高峰，然后逐渐下降；出生到一岁以后，就达到一个正常的成人水平。甲胎蛋白的检测，在妇科主要监测胎儿有无畸形、有无脊柱裂，但更多的可能用于作为一个肿瘤的筛查，即在胎儿期表达甲胎蛋白，然后到成人以后本不应该表达，但是突然在肝脏又重新表达，这可能就是有肿瘤的发生。同时，在体检过程中，有些患者可能肿瘤标志物稍微有一些高，这可能是肝硬化，或者是肝炎造成；一般肝硬化有甲胎蛋白增高，但是要比肝癌低；如果严重增高，有可能是肝癌的表现。同时要注意，甲胎蛋白一般在原发性肝癌会增高，而转移的肝癌不会增高，即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌，甲胎蛋白并不增高，可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后，一定要找专业的医生进行咨询，及时就诊。