手掌感觉又麻、又痒、又胀比较常见的原因是腕管综合征，这是临床经常遇到的。尤其是老年女性、经常使用手干家务活的人群，因为各种原因导致了正中神经在腕部附侧腕管内受压迫就会出现正中神经所支配的区域，像拇指、食指、还有中指指腹的肿胀、疼痛、麻木这些感觉异常。还有肘管综合征尺神经在肘窝位置受到压迫，也会出现小指还有无名指尺侧的肿胀、麻木等感觉异常，这个时候就需要通过查体还有肌电图检查来明确受压迫的位置，部位明确诊断之后，像这种外周神经的卡压可能就需要进行3个月的保守治疗，保守治疗无效的话就需要做手术的松解减压。还有导致手指肿胀、发痒、发胀的原因是手指处皮肤的过敏性皮炎，这种接触性的皮炎也会出现又麻、又痒、又胀这些不适。还有糖尿病的患者，如果血糖控制不佳的话这种血糖过高就会导致外周神经的损害，导致外周神经炎引起手指袖套样的麻木、发痒、发胀这些感觉异常就需要控制血糖，使用营养神经的药物，手指头麻木、发痒、发胀的感觉就会得到明显的改善。还有就是长期从事上肢体力活动过度使用手指的人群手指关节，还有周围的肌肉、肌腱就会出现劳损、退化。手指关节像指间关节还有掌指关节之间就会出现麻木、发痒、发胀等不适。还有就是罕见的情况像手指被细菌或真菌感染后，有可能在手指皮下组织发生蔓延，形成慢性炎症，会出现麻木、肿胀等不适。

腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，其治疗主要分为手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗主要包括支具制动和皮质类固醇注射等。常用的是预制好的支具，佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法。如果神经卡压情况较重，患者出现明显手部麻木等症状或保守治疗方案不能缓解患者的症状，则采取手术治疗。手术后可采取康复治疗，运动疗法、关节松动等缓解腕关节局部运动功能，配合以理疗如针灸、中药熏洗、中频、红外线等治疗缓解局部水肿疼痛等不适，改善局部血液循环等治疗。

腕管综合征引起原因有两个方面：一、局部的因素，腕管是相对密闭的空间，前面是坚韧的腕横韧带，后面是腕骨，所以是相对封闭的空间，腕管内通行有手指的九条屈肌腱，加上正中神经，所以任何原因造成腕管内的容积的减少，或者腕管内有新生物，都会出现正中神经受限卡压，常见的原因就是腕管周围的骨折，可以造成容积的减少。二、肌腱的滑膜的病变，增生造成腕管容积的相对减少，腕管综合征常是全身性疾病的表现，有糖尿病、妊娠反应、风湿、类风湿、痛风会造成腕管内容物的增加，从而造成正中神经受压而出现腕管综合征。腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等，如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。

腕管综合征是最常见周围神经卡压性疾患，也是外科医生最常进行手术治疗疾患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。腕管综合症在女性的发病率较男性更高，但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区感觉异常和麻木，夜间手指麻木很多时候是腕管综合症的首发症状。部分患者早期只感到中指或中指指尖麻木不适。而到后期才感觉拇指、食指、中指和环指桡侧均出现麻木不适，随病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退或消散，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱，患者可出现大于肌基最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对立的力量下降，甚至不能完成队列动作。

腕管综合征对于一些年轻的人来说，动力性腕管综合征是因为职业或者短期内手腕的屈伸过多，或者手指的屈伸过多，然后造成了这种疾病，是可以经过正规的保守治疗治愈的。但如果这种致病因素仍然存在，可能会反复发作，甚至最后进入一个恶性的循环，会造成一个不可逆的损伤，就需要手术治疗。对于已经出现严重的麻醒史，正中神经已经出现严重的病理改变，甚至神经已经有瘢痕增生，有腕部的病理基础，比如腕横韧带增厚，腕管内的滑膜的增生，肌腱的肿物，这些病理基础存在的情况下，疾病治愈的可能性就很小，因此必须要行解除腕管内容物、腕管压力增加的手术，这时候就常常需要采用腕管切开减压术来治疗。