先天性无精子无法治疗，后天性无精子有可能治好。先天性无精子多是由于染色体异常导致，除了没有精子外，还可能出现内分泌异常，无法药物治疗。后天性无精子通常是高温环境工作、长期抽烟酗酒、睾丸炎、外伤等情况导致起精子损伤或不产生精子，一般情况下，只要积极的配合医生用药治疗，改掉不良生活习惯，基本上是能较快的控制住病情，进而治愈病症。此外还有可能梗阻性无精子症导致没有精子，包括生殖系统先天性畸形、生殖系统感染导致附睾梗阻和肿瘤等，通过治疗梗阻病因达到治愈效果。

有精液，无精子，通常指的是无精子症。在常规的精液检测中并没有发现精子，对于这类患者，临床上要同时进行精液的离心检测，在离心的沉渣当中进一步的寻找是否有精子存在的证据。如果离心后也没有精子，一般称为无精子症。无精子症主要由两类情况所导致。第一，睾丸源性的无精子症，是由于各种先天性或后天性的原因所导致的睾丸不能产生精子。常见的先天原因，比如染色体的异常，比如克氏征这类的患者，染色体是47XXY。因此，不能正常的产生精子，还有先天的因素包括，基因的缺乏，比如Y染色体的微缺失，也可导致不能产生精子。比如先天的隐睾，也是导致没有精子的重要原因。第二，梗阻性的无精子症，是睾丸可以产生正常量的精子，但由于输精管道的堵塞导致精液当中没有精子。常见堵塞的原因包括附睾炎、输精管发育不良、精囊发育不良、输精管开口的梗阻等等，这些都是导致梗阻性无精子症的重要原因。常见的疾病包括，慢性的各种炎症。常见原因包括，各种病原体所导致的附睾炎，或先天性的双侧输精管缺如，导致输精管发育不良，不能使精子正常的排出。

无精症主要是精液里发现不了精子，就是没有精子。分为睾丸不能产生精子和睾丸产生精子但输送不出来两种。针对不同病因，采取不同治疗。一、分类：1、睾丸不能产生精子：睾丸没有产品出来，是睾丸无精子症。2、睾丸能产生精子，但输送不出来，达不到女方体内。比如输精管梗阻、附睾梗阻是精道梗阻，叫梗阻性无精子症。二、治疗：睾丸问题要针对睾丸治疗。梗阻问题要针对梗阻治疗，需要再通，如显微外科，附睾输精管吻合，是治疗梗阻性无精子症方法。睾丸不产生精子治疗相对比较困难，跟梗阻性无精子症有一些区别。

无精子症分为假性无精子症和真性无精子症，假性无精子症通过手术疏通梗阻射出精子或者直接从附睾当中把精子抽出来，都可以解决生育问题。真性无精子症通过活检或者纤维取精方式寻找精子，找到后可以做试管，找不到只能放弃，治疗相对要困难一些。

无精子症通过检查精液就可以查出来，最少要检查三次。检查的时候一定要进行离心精液检查，如果经过离心三次检查都没有精子，可确定没有精子。如果三次检查中，只有其中一次有少量精子，则为重度少精子症。