幽门螺杆菌检测值阳性需不需要做胃镜
发布时间:2021-09-0180605次播放
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杀灭幽门螺旋杆菌的药有哪些副作用
首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些,我们有四联疗法,其中抗生素有两种,可以选择青霉素类、喹诺酮类,还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类,都是可以的,任选两个。还有胶体铋剂,就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种,就是质子泵抑制剂,有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用,像阿莫西林的副作用最少,但是一旦有也是要命的,就是药物的过敏反应,所以青霉素类药物过敏的病人,都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星,它的副作用就是儿童不能应用,14岁以下儿童,因为它会导致骨骺的过早愈合,导致儿童长不高,所以家里有小孩的,都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用,还有它特别苦,病人反馈不光是吃的时候苦,这一天嘴里都是苦的,所以我们往往开药的时候,首先就问这药很苦,能接受吗,因为在北京地区,克拉霉素耐药率还是比较低的,根除效果还是不错的。呋喃唑酮,主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂,不管哪种铋剂都会导致舌头染黑,导致大便染成黑色,有的病人可能服药以后大便会偏稀,极少数可能会腹泻,一定要告知病人,不然病人一知半解,跑过来说:大夫,我吃了药物出血,其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂,长期应用也有一定的不良反应,比方导致胃内的萎缩,导致胃内息肉的生长,导致肠道的菌群失调,肠易激综合征等,一些疾病不利于控制,长期以往,还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等,骨质疏松,这些都是我们说明书上有介绍的,这就是幽门螺旋杆菌药物的,不良反应。
幽门螺杆菌HP阳性是什么
这个幽门螺旋杆菌,它的英文缩写就是HP,阳性就说明体内可能存在幽门螺旋杆菌感染。为什么说可能,因为幽门螺杆菌HP阳性,检测手段不同,意义是不同的。比方这个阳性说的是抽血的抗体,那可以有现症感染,也可能是根除以后还存在抗体,但这个抗体不是保护性抗体,只是一个普查。当然如果您从来就没有用过药,这时候抗体阳性,那也可以证明是有幽门螺旋杆菌感染的,但它并不能反映您的感染程度,不能指导治疗。第二,尿素呼气试验,尿素呼吸试验的报告上会说一个dob值,这个数值就能够提示您的感染程度。以碳13为例,正常值是0-4,4-6之间是可以有感染,6以上就是确切的有感染。一般我们认为10以下都是弱阳性,轻微的感染可以不根除。10以上到20之间,一般是给他用这个三联疗法,用10-14天,20以上我一般用四联疗法14天。当然,如果他有消化性溃疡,是萎缩性胃炎等,可能适当稍微延长一点,用刚才所说的根除的方案更强化一点的治疗。做胃镜的时候会查快速尿素酶实验,会在胃窦附近5cm范围内,夹取一小块标本,放到一个小杯里,这个小杯里就是淡黄色的尿素和酚红,尿素酶是细菌产生的,在这个标本里头如果有就会导致小杯变成玫瑰红色,这就说明阳性。但实际上,它也不能告诉您具体的感染值,所以指导治疗和治疗后的复查随访,还是应该用尿素呼气实验。
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抽血查幽门螺杆菌准吗
目前医院检查幽门螺旋杆菌的方法,主要有呼气和抽血两种,该两种检查方法各有优势。医院较常用抽血的检查方法,该检查方法无需患者进行配合,而且出结果较快,相对而言比呼气实验方法更方便,效率更高,已成为目前各大医院优先选择的检查方法,因此大家不用担心抽血检查方法不准确的问题。另外,呼气检测方法,有些适合第一次检查,有些适合复查,而抽血检测方法较适合第一次检查,而不太适合复查。如果患者有选择,第一次检查可以选择抽血,来检查幽门螺旋杆菌,但是目前是否有幽门螺杆菌感染,胃内是否有幽门螺杆菌,还是既往曾经感染过,目前已经细菌被根除,这种情况通过抽血的检查不能确定。
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做碳14呼气试验需要空腹吗
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验,还有碳13尿素呼气实验,都是无创、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法。碳14呼吸实验检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶,它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素,所以必须要空腹。喝水、进食以后,会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、稀释,检查的结果就会假阴性,或弱阳性,会比实际数值要低,会导致错误的进行判断,就会延误诊治。总之,不管是碳13、碳14尿素呼气实验,或快速尿素酶检测等,这些检查都需要空腹进行,而且水也不能喝。
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牙膏能杀灭幽门螺旋杆菌吗
牙膏不能杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺杆菌是厌氧的细菌,对胃酸的耐药特别强,在胃内pH值1.5~3.5的情况之下幽门螺杆菌仍然可以存活,而且还可以定植和增殖。所以,牙膏能杀灭幽门螺杆菌是夸大其词,只是商业的推销手段。有急性胃炎、胃癌家族史、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、血小板减少性紫癜,建议根除幽门螺杆菌,用四联疗法可以达到80%或90%根除效率。青少年尤其是14岁以下的儿童免疫系统还没有发育完善,不建议14岁以下的小孩去做幽门螺杆菌的根除治疗。
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幽门螺杆菌最佳的治疗方法是什么
幽门螺杆菌的治疗通常用四联疗法,整体的幽门螺杆菌的根除效率可以达到80%甚至90%。幽门螺杆菌的四联疗法就是一种质子泵抑制剂,再加上一种铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的奥美拉唑,雷贝拉唑、埃索美拉唑等,大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物,常用的包括得必泰或丽珠得乐等。抗生素用的较多的就是阿莫西林,再加上克拉霉素。阿莫西林过敏的,可以换成其它的抗生素等。当然,目前可以在胃镜下取一块肉做幽门螺杆菌药物敏感试验,进一步指导根除疗法。
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胃窦黄色瘤是怎么回事
胃窦有些损伤以后,胆固醇填积比较深的损伤,就变成了胃窦黄色瘤,可能伴有一些血脂的异常,但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆。提示可能有幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤,导致胆固醇的沉积。所以治疗成功,杀菌以后,要注意复查胃镜。黄色瘤可能会提升胃癌发病率,因为和幽门螺杆菌相关。黄色瘤本身不是一定要切掉,只是一个信号。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除,本身只是代表粘膜受损伤和幽门螺杆菌相关,积存留下来的痕迹。
感染幽门螺杆菌者需做哪些检查
感染幽门螺杆菌者可以通过很多方法来进行检测,最常用的无创检查就是碳13和碳14吹气试验。而有创检查的方法有很多,比如尿素酶检查、幽门螺旋杆菌细菌培养、胃镜病理检查等。在确认感染这种病菌之后,一定要积极的治疗,否则乎引发很多种胃病,严重的还可能会发展成胃癌。
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌可能会导致胃溃疡和胃炎等疾病,如果患者感染得不到控制会引起癌变,后果比较严重,幽门螺杆菌的患者会有食欲下降、经常胀肚子等症状,或是是反酸、烧心以及胃痛、口臭等,幽门螺杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生,幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
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