首先，最稳妥的方法是，先让耳屎软化，如点液体。液体通常为碱性，如注射用的碳酸氢钠滴耳剂，每个医院都有该项制剂，即软化耳垢耳耵聍使的。耳屎软化后需每天点药，每天点至少三次以上，每次多点会，然后再进行药浴，并且点泡时要用手牵拉耳朵，使药尽可能到深部。点了以后，觉得耳朵更胀，更闷，很正常。因为耳屎本来是硬的、干的，遇到液体以后会膨胀，会变软，会膨胀，可能耳闷、耳堵的更厉害，只要不疼痛，可不紧急处理，点三天以上后，去医院让医生进行处理。

耳朵里边有异响，尤其是吞咽时，或摁耳时、掸耳时，响会加重，通常预示着耳朵里边有脏东西，有异物。异物可以多种多样，可能进入小昆虫，或理发时脱落的毛发。当然，更多见的是耳朵本来里边有耳蚕、耳屎，叫耵聍。耵聍若是干性的，脱落以后贴在耳膜表面，当活动的时候，吞咽时，耵聍摩擦着耳膜，会产生哗啦哗啦响。但里边哗啦哗啦响，伴有疼痛，伴有流水，通常预示着耳膜会有问题，如耳朵里边有流水、穿孔。通常是中耳炎的哗啦响的情况，几率并不是很高，最常见的发生原因，还是因为外耳道异物。

耳屎当然要定期地清理，但不同的患者清理的方式可以不一样，有的人耳屎自己掏就可以了，这一类的病人耳屎并不是很多，要有良好的卫生习惯，所以每天洗完澡以后，耳道里面进水了以后，少量耳屎可能随着水就出来了，洗完澡以后拿一个干棉签轻轻地擦洗一下，擦拭一下外耳道，可能看到这个棉签上面有点淡淡的颜色，其实就是少量的耳屎被水泡软了，擦出来就可以了。但是有的人外耳道比较窄，市面上常见的棉签头又比较大，这个时候去掏的时候就要小心，有可能没有把它擦出来，而是把耳屎都推到里面去了，越推越多，最后耳屎把耳朵把鼓膜都堵上了，导致听力下降，这个就要到医院去清理了。还有些人没有特别好的习惯，可能几个月都不掏，只有耳朵都堵住了听不见了才去医院，到医院一看，整个外耳道都被耳屎堵住了，有个医学术语叫耵聍栓塞，这时候可能就需要医生拿镊子或者要碘药泡软了才能取出来。少部分人耳屎是油性的，就是湿的，耳屎并不是干的，看上去就像红糖溶化一样，就粘在外耳道壁上，这个时候如果外耳道比较宽大，用棉签直接可以擦出来，如果是擦不出来或者外耳道比较小，你把它推进去，粘在鼓膜表面处理起来就相对比较麻烦，自己硬掏容易损伤鼓膜，最好到医院请耳鼻喉科的医生，帮你把它吸出来，或者用水把它冲洗出来，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。

油耳朵并不一定会影响听力，除非特别多把耳朵堵住了，才会影响听力。油耳朵是先天遗传的，分泌出来的耵聍是油性的，所以容易粘在外耳道壁上，不像干性的耳屎，耵聍是片状或者块状的，随着运动、蹦、跳、震动或者咀嚼，自己就掉出来了，油性耵聍靠运动自己掉不出来，都会黏附在外耳道壁上越积越多。有的人外耳道比较宽大，知道自己是油性耵聍，每天洗完澡的时候擦一下，及时地清理出来就没事了，不会影响听力。有的人外道比较窄，棉签头又比较大，没有办法把它擦出来，越擦越把油性耵聍推到里面去，越积越多，最后把外耳道都糊上了，把鼓膜都糊上了，肯定会影响听力。去做听力学检查，会发现这个病人，有一个轻度的传导性耳聋。油性耵聍相对干性耵聍来说，确实可能更容易影响到听力，但是只要注意及时地清理，就不会导致永久性的听力下降，这个并不可怕。

耵聍引起的耳鸣怎么治？耵聍引起的耳鸣我们称之为传导性的耳鸣，这种耳鸣主要是耵聍堆积在外耳道，堵塞了我们声音的传播的途径，或者是耵聍没有完全堵塞，然后成为一种空洞的效应，所产生的一种耳鸣，这种耳鸣有时候成为一个尖叫的声音，甚至有的时候称之为一个火车的轰鸣声等等，都是各种各样的形式的。那么临床上的治疗，我们首先第1个要进行检查，排除其他因素引起的耳鸣，避免的漏诊疾病。第2个我们要把这个这个耵聍的取出来，观察耳鸣是否消失，取出的方法很多种，勾取、生理盐水冲洗出来，然后电动吸引器吸引出来，都是可以的。第3点呢，我们在取出之后我们要观察耳鸣的情况，然后是耳鸣是否消失，或者耳鸣是否有声音的是否有改变，这样观察我们的治疗效果，避免我们遗漏其他的导致耳鸣的疾病。