宫外孕是指妊娠怀在宫腔之外的部位，是一种异位的妊娠。在异位妊娠的情况下，临床上最常见的症状是停经、阴道出血和腹痛。阴道的少量出血，会被病人理解为是月经的来潮，但是这种月经实际上不是一种正常的月经，是由于体内激素波动而引起来的子宫内膜少量的剥脱，以及血HCG波动，而引起的内膜剥脱。所以，这时候的月经不是正常的月经，可以是一种假月经，或者从医学上的说法，是一种异常的子宫出血。对于有停经的女性来说，如果出现了少量的阴道出血，和正常月经不一样，一定要积极地就诊。要通过HCG水平的检测，以及超声的检测等，来判断是否发生了妊娠，以及是否妊娠发生在宫外，从而给与相应及时的治疗。

宫外孕是可以保留输卵管的，但是有一定的指征，需要临床医生做出相应的治疗选择。宫外孕目前发病率很高，据报道可以占妊娠总数的10%左右。宫外孕要根据是否破裂，孕妇的危险情况，以及血HCG高低、盆腔包块的大小，作出综合的治疗选择。宫外孕治疗方法，大体上有药物保守治疗、手术治疗两大类。对于没有破裂的血HCG相对较低的宫外孕，可以采取药物保守治疗，这样就保留了输卵管。对于血HCG较高的宫外孕，或者盆腔包块较大的，需要手术治疗。手术治疗又分为两种，一种是单侧输卵管切除，这种手术就不能保留输卵管了。另一种是输卵管上线行切开，将孕卵取出后在局部止血，保留输卵管，属于保留输卵管的手术。两种手术都有较好的效果。但是，对于破口较大，或者输卵管周围粘连很重，还是以切除输卵管为宜。

有过宫外孕病史的患者，如果想再次怀孕。最好要做一个输卵管碘油造影。看一下当时另一侧病侧的输卵管是什么情况。如果是做的切除手术，那么只有一次输卵管是通畅的，最好就要在那一侧怀孕。如果当时做的是保留输卵管的手术，这个时候要看病侧的输卵管是不是通畅，如果通畅的话，那么还有两条输卵管准备怀孕。在准备怀孕的时候。最好要做输卵管卵泡的检测，看卵泡的发育情况。如果只有一侧输卵管，最好是在健侧的这侧卵泡发育成熟的时候，回家同房，这样怀孕的几率就会大大的增加。因为如果在手术中切除了一侧输卵管，那么患者怀孕的几率只有正常人的一半。所以如果能够有条件做b超健侧卵泡的发育，这样怀孕的几率就会增加。

确诊是宫外孕，是否要清宫不一定。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。

上环后宫外孕几率会降低，但是发生的可能性还会有。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是并不会增加宫外孕的发生，反而还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果采取了带宫内节育器的避孕方式，那在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说，带环以后宫外孕的发生率是下降的。