牙痛的时候一般要吃什么样的消炎药，要根据导致牙痛的病因来进行分析。导致牙齿疼痛最常见的是三种疾病，第一种称之为急性牙髓炎。也就是平时说的牙神经发炎，通常是因为龋齿，进一步的发展涉及到牙神经引起了剧烈的疼痛。这种牙痛吃消炎药并不一定能够缓解，一般是对症吃一些止疼药，像索密痛或者是去痛片这一类可以暂时的缓解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通过具体的牙科治疗来缓解，最常见的是去医院进行开髓开放的治疗，用牙钻在牙齿表面钻个洞，缓解和释放牙髓腔内的压力，这样牙齿疼痛立竿见影的就得到缓解了。第二种引起牙痛的最常见的病因，就是牙龈炎和牙周炎。牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石，清洁不净导致了牙龈的炎症。这种炎症最常见的是厌氧菌感染引起的，所以在治疗的时候，如果要选择消炎药的话，一般建议选择像甲硝唑、替硝唑这一类的药物，专门针对厌氧菌感染的治疗药物。因为口腔内的感染往往是多种细菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同时，还可以考虑辅助用一些头孢类的药物或者红霉素族的药物。第三种导致牙痛的最常见病因就是智齿的冠周发炎。智齿萌出不足、表面牙龈覆盖、形成盲袋，这种盲袋中有细菌的堆积，食物残渣的刺激导致了冠周炎发作。像这一类的牙痛，吃药的时候一般推荐是头孢类和甲硝唑联合使用，同时要进行局部冠周的冲洗，用双氧水、高锰酸钾液进行冠周的清洁。在清洁干净以后，牙齿的疼痛和炎症能够逐渐地得到缓解。消炎药一般推荐使用头孢类和甲硝唑，从前面分析可以看到牙齿疼痛的时候吃消炎药，有的时候管用，有些情况下是不管用的，要根据导致牙痛的病因，导致局部感染的细菌的种类，选择合适的消炎药物进行治疗。

牙疼不一定是牙髓炎。也有可能是蛀牙，根尖周炎症等。但是临床上牙髓炎比较多，牙髓炎是因为口腔卫生差，口内已经患有蛀牙却没有得到及时处理治疗，导致牙体硬组织被破坏，破坏到牙髓，引起牙髓炎症反应，出现牙疼痛的症状，这时候一般建议进行根管治疗，根管治疗是将牙髓腔内的感染物及神经清理干净，对牙髓腔进行机械预备和化学预备，上几次药后，牙齿没有任何不舒服的症状，再进行充填。治疗期间不要用患牙咀嚼食物。治疗好后进行冠修复，可以很好将牙齿保护起来。

牙疼一般不会引起三叉神经痛，三叉神经痛跟牙痛并不是相辅相成的，它们是两种不同的疾病，没有直接的联系。牙疼出现的原因有很多，可能跟牙龈炎、牙周炎、根尖周脓肿、根尖周炎等各种口腔疾病有关。而三叉神经痛可能跟三叉神经纤维病变和髓鞘病变有关，当三叉神经纤维出现异常病变时会对血管产生压迫，因此会产生比较明显的三叉神经痛症状。三叉神经支配者是上牙套和下牙套，其他口腔组织并不受三叉神经痛支配，如果有三叉神经痛的症状产生，也有可能会引发牙痛。

牙疼最好是及时或者是尽早找口腔大夫就诊处理，而不是吃药，除非不方便看诊，这个时候可以对症吃药，如吃布洛芬等止疼药物。牙齿疼痛大多是牙齿本身，或者是牙齿周围感染性病变导致。牙髓炎、根尖周炎引起的疼痛，除非没有条件无法及时就医选择吃消炎药，到医院治疗才是最有效可以根治的方法。最有效应急处理方法是开髓引流，解除髓腔根尖压力，从而缓解疼痛。急性炎症期需要控制急性期症状，需要口服消炎药，具体消炎药需要到正规医疗机构在医生建议下使用。轻微的疼痛，可以口服青霉素类消炎药，如阿莫西林或者是头孢类。对青霉素过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素。还可以选择阿奇霉素，并辅以镇痛药，如芬必得等联合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑效果更好。

如果病人在家里喝热水，感觉自己牙不疼，提示牙一定是有问题了，肯定是有洞了。有龋齿，我们要查一下。如果进食热水以后疼，马上把热水吐掉，这个疼痛不持续，可能提示我们这个疾病也就龋洞还处于早期阶段，可能一次能解决，需要进行龋齿的充填术。如果是碰到热水疼，而且吐掉热水以后，疼向头部放散，且持续一两分钟，甚至时间更长，就提示我们可能不止是龋洞的问题，可能龋洞引起牙神经发炎，这时候我们需要进行根管治疗。复诊的时间可能就长一些，要治疗四到五次。如果说到医院检查，龋洞没有，牙神经发炎更没有，有可能是老年病人牙周病引起的牙龈萎缩。全口牙的牙龈萎缩导致根面暴露，原本包埋根面暴露以后就特别敏感，遇到冷热，也可以疼。这时候必须在排除龋洞以后，我们确诊看看是不是牙周引起的一个根面敏感，然后进行不同的处理。