要看良性肿瘤长在哪个器官上，长在哪个部位，还要看良性肿瘤的大小，还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能影响了身体的健康状况，来进行决定。如果肿瘤比较小长的位置又不是很重要，比方临床常见的肾的小的错构瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的间质瘤，都可以不做手术切除。这一类的肿瘤一辈子也不会长很大，对身体的健康没有任何影响所以不用切除。对于良性肿瘤长的位置不好，比方恰恰长在贲门口或者是长在幽门口，或者是长在小肠，因为小肠腔比较窄，像小肠的平滑肌瘤就需要手术切除，还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能，比方在肝脏上长了良性的肿瘤。良性的肿瘤影响了肝脏的功能，占的面积太大，体积太大肝功能下降，这个时候也应该手术来进行治疗。第三个就是肿瘤有一些功能，比方有神经内分泌功能，像常见的VIP瘤，就是血管活性肠肽瘤，可能会分泌血管活性肠肽，导致病人会出现血压的改变，或者是长期的腹泻，这个一定要手术切除。

放疗的优势首先得从它手段的治疗原理上去寻求答案。放射线是射线聚焦把癌细胞消灭掉，由于这个射线无孔不入，它从头到脚，从里到外都能达到。所以射线本身全身任何部位都能治疗。第二，射线进到体内，它又不需要开刀，是无创的，所以它的优势就很明显。第一，它适应症非常广泛，只要影像或者眼睛看得见，射线就打得着，这是它第一个优势，它适应症非常广泛。第二，由于是无创治疗，它和外科相比，它就优势就更多了。外科要开刀，第一个身体得足够的好，得耐受麻醉。所以身体弱的人化疗他也能耐受。内科疾病，糖尿病、心脏病，不能接受麻醉，所以手术开刀。像糖尿病手术切口长不好，那化疗也能治疗。第三，肿瘤长的位置比较特殊，刀子够不着或者血管侵犯不敢切，放疗也能够很好的射线聚焦，它可以把这个肿瘤摧毁掉。第四，肿瘤切不干净或者根本不能切，放疗能进行。第五，老年人根本就不能耐受手术，而且对手术又恐惧的人，那么放疗都能够解决问题。所以它不光是涉及人广，它能替代手术不能做的很多部位。其次，它对肿瘤的根治能力很强，创伤很低，功能保存很好。所以它优势多多，对很多病人都适用。

放射线可以杀灭肿瘤，但是放射线它的功能，它的用处很多，射线能不能杀灭肿瘤决定射线的强度。所以放射线诊断科，它可以透视，可以做CT，但杀灭不了肿瘤，它可以成为影像、图像的诊断。放射治疗本身就用射线杀灭肿瘤，射线杀灭肿瘤的主要两个条件，第一，能量强度要相当高，如果用数字来表示X线诊断，是千伏级的能量，如果是放射治疗的能量是兆数级，就是百万电子伏特是诊断的一百万倍以上，这个量很大，但是光有能量不行。第二个杀灭肿瘤，要把能量聚焦，能量聚焦是放疗的一个关键，但聚焦能量以后，要投射到肿瘤的部位，所以放疗能杀死肿瘤。随着科技的发展、技术的应用，能量聚焦的机器已经做到，要投射到肿瘤，就需要很多科技元素的参与，也要影像诊断，要对肿瘤准确的发现，要有定位，然后最后要有计划，最后彻底的精准指导，准确打击。能量结构把细胞消灭掉，是整个医学科学完美结合的产物。所以放射线能杀死肿瘤。今天多种元素，高级科技的精准时代，不但能杀死肿瘤，还是损伤很低，治疗过程很安全，治疗风险很小，生活质量很高。所以放射线能杀死肿瘤，而且是治疗癌症的优先手段。

当然未切净的肿瘤，应该要放疗。在常规放疗时代，放疗还在落后阶段，在二三十年前，放疗的主要作用是围绕手术来推进，放疗那个时代叫常规放疗，也叫辅助放疗。第一为手术切除难度大的肿瘤，做术前放疗让肿瘤缩小，然后外科再开刀。第二个就是手术以后，切不干净，再去擦屁股，再加补助，叫辅助性治疗，把没切干净的肿瘤，把它再放疗叫术后放疗，或者是术后放疗以后，虽然切了，周围容易复发，范围不够广，当然术后没有切干净的肿瘤，在几十年来就一直在做放疗，但是遗憾结果并不满意。既然手术切不干净，现在放疗进步这么快，为什么要去做手术。既然切不干净，首先病人要全面分析，要整体评估，是肿瘤大还是位置特殊，还是血管侵犯，如果已经预测切不干净，一开始就选择放疗，因为切不干净以后癌细胞就会跑，局部残留的病灶不清除，术后残留病灶，再放疗得不了疗效，还重蹈覆辙，增加了负担。所以一开始要评价，是不是该手术，如果手术不了，选择放疗是不是更好。

孩子的脑部肿瘤，非常特别，由于孩子们尤其是低年龄的婴儿，表达能力较弱，假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大越就聪明，这种想法是不科学的。正常的头围他在出生时平均为32到34厘米，一岁时头围约46厘米，两岁的时候头围约48厘米，两岁到15岁，头围仅仅增加6到7厘米。由于小孩颅骨多为纤维性愈合，脑瘤导致颅内压增高颅缝可以裂开，而使头围增大，家长无意识中患儿头部，可以听到破壶音，所以当发现孩子的头围明显大于周围同龄人时，家长们要引起重视。呕吐是儿童脑瘤最常见的表现，约占80%。有一部分患儿在呕吐时常常伴有腹痛，往往导致家长误认为孩子的胃肠道出了问题。其实脑瘤所致的呕吐多发生在清晨，大部分表现为喷射性呕吐。有将近80%的患儿可伴有头痛或头晕。另外有10%的患儿呕吐先于头痛。由于部分孩子不能准确表达头痛，造成患者的家长误解和忽视。除了呕吐外，患儿还会出现不明原因的视力下降，在没有任何诱因下出现抽搐，经常沉默，不想说话，反应不灵敏等等，这些都需要高度警惕。所以当孩子出现烦躁不安，双手不断地叩击头部，抓头发或哭闹时，甚至出现不明原因的呕吐。家长一定要警惕脑瘤，及时到医院接受头颅影像学的检查。