弱视与近视是两种完全不同的疾病，主要的区别体现在以下几个方面：第一，发病的原因不同。近视是由于遗传因素以及不良用眼习惯造成的，例如长时间近距离用眼，在昏暗与晃动的环境中用眼等都容易引发近视。而弱视则是由于在儿童期视网膜发育的关键阶段，视网膜没有能够接受到充分与有效的关于刺激引起视网膜功能发育低下造成的。第二，最佳矫正视力不同。单纯的近视患者佩戴眼镜进行矫正后，矫正视力是能够达到正常的而弱视患者。佩戴眼镜矫正屈光不正之后，矫正视力仍然低于正常。第三，治疗方式不一样。近视可以通过佩戴眼镜做激光手术等方式进行矫正与治疗，而弱视则需要做弱视训练等来促进视网膜功能发育，从而使视力逐步恢复。

弱视是指人的视力，不管是单眼还是双眼，经过矫正之后都不能达到高于0.8的状态，或者是两只眼，矫正视力相差两行以上。对于弱视的患者最常见的症状就是视力下降，看东西不清楚。在下降的基础上，弱视患者会出现其它的症状，比如分读困难，什么叫分读困难，辨认单独物体的能力比一群物体的能力要强，能够辨认单个物体，但把一群物体中间单个物体挑出来，混在一起，就不好辨认。第三个症状就是注视、单眼注视、弱视的患者往往是一只眼视力特别差，两只眼同时弱视的情况比较少，习惯性地用眼睛的视力比较好那只眼睛去看东西，另外一只眼就废在那里，用进废退。往往是用的越多的眼睛，视力还能保持这样的状态，用的越少的眼睛越不用，视力越差，所以单眼注视的情况也比较多，往往会造成患者的眼位改变，有的是外斜，有的是内斜，所以眼位的改变也是随之而来的比较明显的症状。

谈到弱视的危害牵涉到很多方面的问题，通常是以下几个方面。一、最常见的危害就是视力低下，弱视的患者来就诊的主要原因就是看不清东西，视力比较差。这种差，跟屈光不正引起的差有区别，屈光不正的三种状态是远视、近视、散光，这种视力低下，可以通过配戴眼镜，通过其它的一些手段进行矫正，戴上眼镜之后，绝大多数的患者能获得比较好的视力，但是弱视患者即便是给他配上眼镜，戴上不管是框架眼镜也好，还是隐形眼镜也好，90%以上的患者，不能把视力进行有效的提高。当然有这么一部分患者，比如说一个原来视力只有0.3的患者，在佩戴眼镜之后，它能提高到0.4乃至0.5，可是你再进行对它追踪的时候，它继续生长发育过程中，发现也就到0.5为止，不可能再进行提高。所以视力的难以提高，是弱视患者视力低下的一个主要特点。它跟屈光不正的这几种状态是有很大的区别的。二、弱视患者的单眼注视能力很差，不能形成正常的立体视觉。我们接触的物体大多数都是三维立体，包括物体有凹凸不平、有深浅、有高低，弱视患者的眼中物体不能准确地把握它的这种立体感，所以说弱视患者尤其是一些儿童，他们拍球的时候找不着球，拍几下球就跑掉了，投篮的时候也投不进篮，没有正常的立体视觉，所以说对他来说这是很困难的一件事情。因此弱视儿童长大以后，往往也不能从事测绘、美工，像这些对眼睛立体视觉要求比较高的这种职业，对他是一个很大的束缚。第三点就是弱视患者除了对人的视力进行身体上的伤害之外，对人的心理也有一定的影响。通过大量文献表明儿童弱视的时候，它会造成什么，看不清黑板，学习成绩越来越差，差了之后，同学老师就会对他有另外的看法，自己也形成不自信自卑的心态，长此以往就会造成成绩越来越差，越来越自卑，所以这孩子往往会性格比较孤僻，难以合群，就觉得好像自卑感特别强，所以弱视更重要的一个损害，体现在人的心理方面，这是其它屈光不正做不到的。

弱视需要做眼部结构检查、医学验光、器质性结构检查等。一、眼部结构的检查，包括角膜、晶状体、视网膜的检查。二、器质性结构，比如角膜、眼轴长短、视网膜，三、医学验光，排除器质性问题后，进行散瞳验光，散瞳验光是往眼睛里滴入一定浓度的阿托品溶液或凝胶，在放松状态下明确屈光程度。14岁以下的儿童建议用这种方式，因为快速散瞳的方式比较简便，但获取的数值在临床上是不如阿托品慢性散瞳的方式来的准确，所以对孩子是使用慢散瞳的方式进行验光。

弱视是由很多不同原因引起的，所以弱视的治疗也要针对不同的原因进行。第一种、屈光不正或者屈光参差引起的弱视。对于这一部分弱视的患者，建议去除根本原因，就是他屈光不正两个眼睛，比如说有近视、远视或者散光，我们就把他的近视、远视或者散光给控制好，这样的话患者弱视就会得到很大程度的控制。第二种原因是斜视引起的弱视，由于眼位不正引起的弱视，就需要把斜视矫正过来，斜视的矫正也可以通过视觉的训练、药物的控制，或者说最后的一步手术的控制来进行治疗，这样的话可以使斜视造成的弱视患者得到一个比较好的结果。第三个就是遮盖型的，遮盖型的弱视患者，是因为视觉通路上被遮挡了，可以把遮挡的因素去除，先天性白内障的患者，可以把白内障取掉，把晶体换掉，重度上睑下垂的患者，把上睑下垂治疗好，把下垂的上睑提上去，使光路重新得以通畅，弱视患者患病的因素去除了以后再加上合理地治疗，弱视患者的治疗效果应该是比较好的。第四就是手术，弱视患者可以通过手术方式进行治疗，但是往往这一部分治疗的效果并不是很理想。最后一种方法就是比较推崇的视觉训练的方法，一个人的视觉是可以通过训练来习得或改变，因为人的视觉不仅仅是眼球，还牵涉到眼后的视神经和颅脑中的视觉中枢，用一些视觉训练的方法，比如后像疗法、光刷疗法、四维五维训练的方法，取得效果也不错。