化疗以后，不管化疗前是否有痰中带血，化疗后出现痰中带血，都说明气道或者是气管、支气管、肺泡有毛细血管的破裂发生了出血，出血会出现病人痰中带血的表现。化疗后的痰中带血的不正常的状态，是由于什么疾病引起来的。第一个考虑，肺癌在化疗的过程中出现痰中带血，说明化疗过程中疾病的进展，比方肺癌在进展，肿瘤细胞在不断的生长，浸润性的生长破坏了毛细血管，会出现痰中带血。第二种情况就是化疗药物的不良反应，或者是化疗药物的效果不好，如果出现化疗药物的过敏，或者是化疗药物的毒副作用导致了气管，或者是肺黏膜血管细胞的损伤，血管损伤以后会出现渗血，出现痰中带血。第三种情况，化疗后痰中带血有可能合并了呼吸道的感染，比方在化疗过程中，病人的抵抗力下降，感染了细菌或者是病毒，会出现气管的充血、水肿、毛细血管的破裂，会出现痰中带血。

蝶鞍扩大属于影像学的表现，通常是指蝶鞍骨质出现了薄弱或直径变大，并没有特殊的意义，可能提示患者存在有垂体肿瘤或囊肿的改变。当然，如果患者有时候正常的垂体分泌较为旺盛时，也可能会出现压迫周围造成蝶鞍扩大的现象出现。建议患者出现蝶鞍扩大后，应该要进一步完善相关的检查，主要包括增强CT、垂体激素、增强核磁等，主要是明确垂体是否存在病变的问题。如果属于垂体肿瘤应该要进行手术切除，如果属于垂体囊肿，需要根据患者的临床症状来选择下一步的治疗。如果只是单纯的蝶鞍扩大，可以先暂时观察，不予处理。

放疗的第一个误区是放疗由于发展的历程比较早，这个过程当中人们知道比较少，常常和化疗混在一起。人们经常说放化疗掉头发，其实放疗本身如果不照脑袋，它并不掉头发。所以第一个误区常常与放化疗经常混在一起。第二个误区就认为放疗不能治好肿瘤。放疗好像对肿瘤不能根治，只是以晚期或者减震治疗可以采用放疗，这是第二个问题，放疗的误区。第三个误区是放疗和“核武器”相挂在一起。人们说放疗和“核武器”有点相像，所以说放疗大家恐惧，怕射线，这个机器伤害身体很重。其实放疗对身体的伤害是最小的，它虽然是用核能量，但是能量聚焦，它只杀肿瘤，不杀好细胞。所以这个条件下，大家千万对这样一个放疗的恐惧和对身体的影响不用担心，这个关系完全是两回事。所以放疗的误区，第一是和化疗混在一起；第二认为不能治好肿瘤；第三认为“核武器”伤身体，恐惧带来的影响。所以这些都是误区，要重新认识放疗这个手段，它是治疗一个癌症的有效方法。第一它的副作用小；第二对身体的伤害轻；第三它无创，而且选择放疗会让你得到极大的好处。

放射线可以杀灭肿瘤，但是放射线它的功能，它的用处很多，射线能不能杀灭肿瘤决定射线的强度。所以放射线诊断科，它可以透视，可以做CT，但杀灭不了肿瘤，它可以成为影像、图像的诊断。放射治疗本身就用射线杀灭肿瘤，射线杀灭肿瘤的主要两个条件，第一，能量强度要相当高，如果用数字来表示X线诊断，是千伏级的能量，如果是放射治疗的能量是兆数级，就是百万电子伏特是诊断的一百万倍以上，这个量很大，但是光有能量不行。第二个杀灭肿瘤，要把能量聚焦，能量聚焦是放疗的一个关键，但聚焦能量以后，要投射到肿瘤的部位，所以放疗能杀死肿瘤。随着科技的发展、技术的应用，能量聚焦的机器已经做到，要投射到肿瘤，就需要很多科技元素的参与，也要影像诊断，要对肿瘤准确的发现，要有定位，然后最后要有计划，最后彻底的精准指导，准确打击。能量结构把细胞消灭掉，是整个医学科学完美结合的产物。所以放射线能杀死肿瘤。今天多种元素，高级科技的精准时代，不但能杀死肿瘤，还是损伤很低，治疗过程很安全，治疗风险很小，生活质量很高。所以放射线能杀死肿瘤，而且是治疗癌症的优先手段。

甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物，在日常检测中也经常遇到。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白，在成年以后就不再表达；但是如果又突然重新表达，可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现，转移性肝癌一般不会升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化会有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果发现该项目有点高，要及时到医院就诊，然后进行影像学检测，或者是病理学的检查来确诊。肿瘤标志物总体来说，是一个辅助诊断项目，不能作为确诊依据。