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伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗

发布时间:2020-03-1158509次播放

视频内容:

伽玛刀可以治疗脑肿瘤,但是有一定的局限性。
目前,对于绝大多数脑膜瘤的患者,可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤,这种手术是比较安全、彻底的治疗方法。
伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法,而不是开颅手术,也不是用所谓的刀来切除肿瘤,所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。

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脑膜瘤手术后多久可以同房
脑膜瘤术后多久恢复同房,取决于患者术后神经功能以及神经影像学复查的情况。大脑半球凸面的脑膜瘤,在手术切除之后1-2周之内,可恢复正常的工作和生活。对于颅底部位的脑膜瘤术后,建议患者在神经功能完全恢复后,再正常的工作和生活。累及重要血管的脑膜瘤,则需根据术后复查的情况、血管恢复的情况来决定恢复正常工作和生活的时机。总之,大部分脑膜瘤术后患者在术后2-3周、1-2周之内,即可恢复正常的生活。而对于有并发症的患者或者手术困难的患者,则需根据医嘱来决定恢复正常生活的时间。
脑膜瘤有哪些分型
脑膜瘤按其发生部位进行分类,可分为大脑半球凸面脑膜瘤、镰状脑膜瘤、前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤,岩斜区脑膜瘤等脑膜瘤。
脑膜瘤能治好吗
脑膜瘤是一种良性肿瘤,来源于脑膜和脑膜间隙的衍生物,能治好。主要可表现为头痛、头胀、恶心、呕吐、肢体无力等。
脑膜瘤的好发人群有哪些
脑膜瘤可以发生于任何的年龄,以20-50岁较常见。若饮食不规律、进食速度慢、性格抑郁、有肿瘤家族遗传史发病率会增高。
岩斜脑膜瘤算是严重的吗
岩斜脑膜瘤位置特殊,如果体积比较大,将十分严重,比较小的情况下,手术风险小,但是掌握不好,有可能会造成严重的后果。它包括背侧基底动脉,它是非常重要的动脉,脑干、小脑都是由基底动脉供血,在基底动脉上面或小脑上大脑后两边分叉,形成血管网,肿瘤的两侧是颅神经,包括调节眼睛运动的三叉神经、调节双侧眼球运动的动眼神经和调节面部肌肉三叉神经,其还调节听觉听力、位置觉,周围结构和后面的脑干非常重要,决定了它的重要性。
语音时长 01:35

2020-06-03

61254次收听

01:56
岩斜脑膜瘤严重吗
岩斜脑膜瘤因为位置的特殊性,所以它周围的结构决定了这个部位。比较大的岩斜脑膜瘤是比较严重的。体积比较小的情况下,手术风险相对小,但是也有可能会造成严重的后果,比如动眼神经的损伤如眼球不能活动,三叉神经损伤如面瘫,听力以及位置觉的损伤等等。
脑膜瘤的最佳治疗方法有什么
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,而这样才能实现肿瘤的根治性切除,还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位,这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术,而采取经鼻蝶入路的手术,鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行,但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜,而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险,同时对肿瘤上方的颅底的重要血管,脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小,术后出现并发症的风险,特别是癫痫类并发症的风险也明显降低,所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。
语音时长 01:41

2020-03-11

62006次收听

什么情况下要注意脑膜瘤
当患者出现长期的头痛、恶心呕吐、一侧肢体麻木,无力等要注意脑膜瘤。脑膜瘤属于比较常见颅内肿瘤。脑膜瘤患者症状有时并不是非常典型和特异。说话时觉得自己表达不清或者说话的过程中有明显顿挫的患者,需要到医院进行检查,通过CT或者磁共振检查判断是否有颅内病变。特别是比较常见颅内脑膜瘤情况。脑膜瘤好发人群是四十到七十岁的中老年女性。对于中老年女性,出现上述症状时也需要注意是否有脑膜瘤情况。尤其有子宫肌瘤,乳腺纤维瘤等病史的患者更应该提高警惕。另外属于神经肿瘤综合征的患者有基因突变的发生,脑膜瘤发生风险相对较高。患者脑膜瘤发生时常是多发性脑膜瘤。有神经肿瘤综合征的患者也需要警惕脑膜瘤情况。
语音时长 01:34

2020-03-11

57059次收听

脑膜瘤可以吃保健品吗
脑膜瘤患者是否可以食用保健品,我们一般来说并没有明确的建议。但是我们首先应该明确保健品并不能代替药品,所以我们从保健品的规范,和患者的全身的健康状况考虑。我们对于脑膜瘤患者并没有明确的保健品的推荐。脑膜瘤诊断明确的患者,首先应该到神经外科就诊,来明确患者的脑膜瘤是否需要进行手术干预,还是进行简单的临床随访观察即可。可以说脑膜瘤属于良性肿瘤,脑膜瘤的根本治疗方法,是通过手术的方式而切除肿瘤,而神经外科切除脑膜瘤的手术,是一种比较安全的手术,脑膜瘤也是神经外科手术治疗效果。最好的一类肿瘤,所以脑膜瘤诊断明确之后,应该首先考虑手术治疗,而不是口服什么药物或者保健品来控制,从另一个角度上来讲,脑膜瘤现在还没有明确的药物治疗手段,也就是说还没有什么药物,能够有效地控制脑膜瘤的生长。而保健品对于脑膜瘤的控制作用,更是没有有效的效果,所以我们建议脑膜瘤诊断明确的患者,应该首先考虑手术治疗,而不是口服什么保健品来控制肿瘤。
语音时长 01:34

2020-03-11

59502次收听

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脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,全切肿瘤之后患者不容易复发,也不需要放疗化疗等辅助治疗措施,就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是,脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜,否则在切除之后容易出现肿瘤复发;,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除,这样才能实现真正的肿瘤全切。
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脑膜瘤很大怎么治疗
脑膜瘤很大的治疗方法,要具体情况具体分析。对于体积比较大的脑膜瘤,治疗方法首选显微镜下肿瘤全切,这样可以缓解患者的临床症状,使患者的神经功能得到明显改善。对于血供十分丰富的脑膜瘤,在手术之前也可以先进行脑血管造影,明确肿瘤的供血动脉,进行供血动脉栓塞,这样能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险,使患者更安全地接受肿瘤切除。对于恶性脑膜瘤,可以在患者病理明确之后,对手术部位进行放疗,有助于降低肿瘤复发的风险,肿瘤复发的时候可以考虑再次手术。
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脑膜瘤手术风险大吗
对于大多数脑膜瘤来讲,手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面的位置,这个部位实际上是一个比较容易进入的部位,总体来说,手术风险可控。一般大多数医院,包括专职专科的医院、包括国外的一些医院、包括国内大的神经外科中心的总体手术死亡率,基本上可以控制在1%以下,所以,脑膜瘤手术并没有很高的风险。但是,也有一些特殊部位的脑膜瘤,手术风险会急剧加高,例如常见的海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤,甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位,它的风险几率就会增高。
脑膜瘤是什么
脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,它一般生长在有硬脑膜的部位,它可以从硬脑膜发出,也可以从蛛网膜发出,它在大脑中的很多部位都可以生长,例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤,甚至在没有脑膜的地方,它也可以生发,比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关,例如有的患者有神经纤维瘤病,则他就会有多发的脑膜瘤;但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病,因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术,当患者有头部不适等症状,可以做ct、做核磁,此时可能会发现小的肿瘤,应该引起患者关注,有的脑膜瘤需要治疗,有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中,目前认为和雌激素水平有一定关系,有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性,年轻的女性,当她还没有绝经的时候,肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况,采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面,可以进行全切,在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度,有一个分级叫Simpson分级,对于凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉,这时患者能达到全切,有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤,如生长在颅底的部位,全切除非常困难,但患者也应该早期治疗,争取做到影像学的切除。影像学的切除后,有的患者也能够治愈,有的患者可以明显地延长生存期,得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚,肿瘤生长在颅底部位,它包绕了神经、包绕了血管,这时候对于手术医生来说,切除难度变大,对于患者来说,切除的风险也变大。例如,常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤,这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术,对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤,一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干,有可能跟脑干黏连,而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位,手术以后容易造成患者偏瘫,但是如果早期发现,再加上手术,通过医生精湛的技术,可以做到全切,达到治愈,手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位,矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉,大概有人的手指头这么粗,这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里,医生一定要守住中间,细致的把肿瘤分出来,也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大,会影响患者的切除程度,患者有可能得不到治愈。所以,患者发现了肿瘤以后,应尽量找专业的医生早期咨询,然后听从专业医生的建议,决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小,而且患者的年龄偏大,对于女性来说她已经绝经,雌激素分泌水平降低,则它有可能长期保持稳定,对于这部分肿瘤来说,不一定需要手术治疗,只要定期观察即可。目前,也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之,很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类,有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤,不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异,有的手术前能够得到一定的判断,有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外,患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗,伽马刀是一种很好的治疗手段,但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时,需要一个专业的医生给出专业的建议,是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除;但是反过来,如果先做手术切除,即使有残留,也不影响伽马刀治疗。所以,所有的治疗第一有先后顺序,第二有需不需要做的问题,患者需要慎重决定。
语音时长 07:30

2019-01-25

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脑膜瘤显微手术分析
脑膜瘤良性,多见于中老年女性,盖与女性激素分泌代谢异常有关。瘤体生长缓慢,呈膨胀性挤压周边结构。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外,颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕等结构均易发生脑膜瘤。
脑膜瘤的症状及治疗
脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。