肺癌第四期一般已经出现了远处转移，属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言，其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人，应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗；若是非腺癌或没有基因突变的腺癌，应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗，是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期，改善生活质量，但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分，0~2分者进行化疗，而PS评分3~4分者，则进行最佳的支持治疗。目前资料显示，以顺铂为基础的方案略优于以卡铂为基础的方案。非铂联合化疗方案略低于标准含铂联合方案，但毒性反应比较轻，可作为不能耐受或不愿接受铂类化疗者的选择。一线治疗后疾病进展者，PS评分0~2分者可进行二线治疗。可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，经过规范系统的治疗后也能够获得比较好的效果。

由于肺癌患者单位时间内消耗能量高于正常人。所以应该补充足够的营养摄入如蛋白质、维生素等，同时更多吃新鲜蔬菜水果，少饮酒，多吃蔬菜水果等健康的饮食习惯，有利于降低患肺癌的概率，养成良好的饮食习惯，更有利于缓解肺癌患者病情的进展和肺癌的治愈。对于早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，应及时补充营养以提高患者素质，增强抵抗力，防止或延缓恶病质的出现，增加对化疗放疗的耐受性。故中晚期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下，应尽快可能补充各种营养素，优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。同时应禁食或少食发物、荤腥物质如虾、螃蟹、无鳞鱼、狗肉、驴肉、韭菜等，以延缓肿瘤发生。

晚期肺癌不会传染给家人，肺癌患者与家人共处一室或接触，都不具有传染性。肺癌患者咳嗽咳出的新鲜痰液，有时会存在少量癌细胞，不过少量癌细胞，脱离人体的营养与特定的环境，会迅速的变性、坏死。癌细胞可以通过血液及淋巴管，引起全身播散转移，但是不像其他的病毒、细菌，传染给别人。所谓传染，一般是针对传染性疾病而言，癌症细胞没有传染性，癌症患者本身也不是传染源，所以不会传染给家人。肺癌主要与理化刺激因素或遗传等有关系，如长期的吸烟、空气污染或职业的致癌因子等长期刺激导致原癌或抑癌基因突变，从而导致细胞生长不受控制。肺部出现肿块等是最常见的原发性恶性肿瘤，会出现一些咳嗽、咳痰、咯血或消瘦的临床表现，所以若身边患者有肺癌，可以放心大胆的照顾，不会传染。但若亲属有肺癌，即有家族史的病人出现咳嗽、咳痰等症状，要及早的进行相关影像学的检查，避免病情发生恶变。

肺癌手术后感染明确病毒感染还是细菌感染，做系列检查，有针对性的选用治疗方法。出现感染，明确感染的部位是手术切口局部的感染，还是肺内的感染。肺内的感染要明确病毒感染还是细菌感染。围绕感染要做系列的检查，比如要做病原微生物检查，要留痰去做痰细菌的培养，或者是病毒感染。要做病毒的分离和鉴定明确病因以后，有针对性地选用治疗方法，针对病毒治疗还是去针对细菌治疗，细菌感染是哪种细菌，细菌对哪种抗生素敏感，再选用敏感的抗生素进行治疗，治疗效果比较好，还有感染是比较少见的感染，胸膜腔的感染，因为肺癌的手术是无菌的手术，所以不会出现胸膜腔的感染，就是脓胸。肿瘤免疫功能比较低下，有些病人会出现胸膜腔的感染就是脓胸，除了全身要给予抗生素以外，局部还要做胸腔积液的引流，把带有细菌的胸腔积液引到体外，并且对脓胸用生理盐水加抗生素进行清洗，必要时候局部胸腔内给以抗生素提高治疗的效果。

针对肺癌的脑转移，放疗是一个非常重要的治疗手段。放疗也有一些不良反应，其中最常见的是在肺癌放疗早期的时候，有可能会造成颅内压的升高的加重，也就是说有可能会造成水肿的情况比之前更为严重，这种情况最常出现在放疗的7到10天左右，有可能会合并头疼、头晕的症状比放疗前更加严重。所以在放疗的初期，我们是需要配合比较强的脱水降颅压的药物治疗来减少放疗早期造成的水肿加重的情况。在放疗结束之后，通常是在放疗结束后的一个月进行疗效的评价。放疗结束后，远期并发症最主要的是可能会导致认知能力的下降，有可能会造成智力的下降，比方我们在进行数学，病人可能只能算100-7等于93，再问他再减7等于多少，就算不出来；或者是家里人他可能不认识，或者是对答不切题，也有可能会造成放疗后的脑炎，引起认知的下降。