脊髓室管膜瘤二级属于，脊髓髓内室管膜瘤中，比较常见的一个类型。一般来说，脊髓二级的室管膜瘤，如果在显微镜下，沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切，在切除的过程中，又对周围的脊髓组织，和蛛网膜下腔进行有效的保护，没有明显的，肿瘤细胞的残留和污染，脊髓二级的室管膜瘤在手术之后，也不太容易复发。对于一些患者，特别是二级的室管膜瘤，KI67细胞增殖指数比较高的患者，在手术之后可以进行局部的放疗，也能够有效的避免，术后的肿瘤复发。当然这种脊髓二级的室管膜瘤，在手术之后，我们还是应该建议患者，进行严密的神经影像学随访，包括室管膜瘤所在阶段的，这种磁共振成像，也包括全脊柱，全头颅的磁共振成像，特别是增强的磁共振成像检查，通过这些系列的，神经营养学随访观察，来了解肿瘤有没有复发，同时也可以了解是否有肿瘤细胞，沿脑脊液种植性播散，造成椎管或者颅内的种植性转移。

神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全，脊髓星形细胞瘤，临床上治疗比较棘手，治疗方面在保证安全前提下，尽可能切除肿瘤，残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗，肿瘤复发，可进行二次手术或者继续化疗。脊髓星形细胞瘤，属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤，主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内，需要切开脊髓才能见到肿瘤，第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长，肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内，与脊髓边界又不太清楚，切除过程中容易误伤脊髓，这类细胞瘤手术难度较大，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。

脊髓肿瘤的手术方法总体来说，应该是在神经外科通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除，具体的方法根据患者的情况不同也有差别，以往传统的方法是进行椎板切除，然后进行脊髓肿瘤的切除，这些年随着技术的改革，大部分患者是采取椎板切开。在手术切除脊髓肿瘤后，再进行椎板复位，通过钛钉、钛板来恢复脊髓的椎管，这种正常解剖结构，以使患者的脊柱的生物力学和稳定性得到尽可能的恢复，对于体积比较小的脊髓肿瘤，也可以采取半椎板切开半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除，还有靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤，也可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除的，这种神经内镜或者显微镜下的更加微创的手术进行脊髓肿瘤的切除，所以脊髓肿瘤的这种手术切除的技术还是在不断进步的，安全性也是在不断提高的，患者在诊断明确后可以放心地接受神经外科的手术治疗。

脊髓肿瘤患者术后的复查时间，根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后，伤口愈合不良的患者，特别是局部，合并脑积液渗漏的患者，则应该在手术之后，每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的，脊髓良性肿瘤的患者，我们一般建议在手术之后，一个月和三个月的时候复查。如果临床影像学情况稳定，患者神经功能恢复良好，那么患者之后的复查时间，可以每年复查一次即可。而对于脊髓的恶性肿瘤，特别是未能进行全切的，脊髓的恶性肿瘤，我们复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月，和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。还有一些脊髓肿瘤的患者，在手术之后出现了一定程度的，神功能障碍，特别是出现肢体运动力量下降，肌力下降的患者，那么我们在术后，复查时间也宜所短，一般建议患者每两周复查一次，以便由医生来指导患者，进行肢体瘫痪侧的这种功能锻炼，尽可能地促进患者，肢体功能的恢复。对于一些脊髓的恶性肿瘤，比如间变性的食管膜瘤，那么我们复查时间更应该缩短，并且在检查的时候，还需要做全脑全脊髓的检查。

脊髓肿瘤手术后患者康复，需要循序渐进过程。在医生指导下选择合适卧床体位，在逐渐能下床活动后佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性，逐步进行肢体行走及康复训练。对大小便功能障碍者，进行膀胱、直肠训练。对神经功能障碍者，进行专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等康复治疗。一、首先在医生指导下，卧床采取仰卧位、侧卧位或俯卧位。根据患者具体手术阶段和手术处理方式不同，在患者能够逐步下床活动后，注意佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性；二、在脊柱得到有效保护条件下，逐步进行行走和肢体康复锻炼。对于患者术后有肢体肌力下降情况，注意进行肢体主动和被动运动，有效避免肌肉萎缩、关节僵硬。在此基础上，对于大小便功能有困难患者，要注意膀胱和直肠功能训练，如通过间断夹闭尿管和间断释放尿液等方法，恢复膀胱张力，促进患者神经功能恢复；三、对于神经功能障碍，相对比较严重患者，需要专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等有效康复，尽可能的使患者神经功能在较短时间内恢复。