对于早期的非基层紧韧性膀胱癌，在膀胱镜下电切后建议采用膀胱内的灌注化疗，能够降低术后的复发率。全身化疗适用于临床上t二、t三期及以上的患者，全身联合性的化疗可以提高手术的切除成功率，提高患者的综合治疗效果。临床上t二期和t三期的膀胱癌患者，如果只是切除膀胱和放疗不加上全身化疗，那么五年的存活率只有百分之三十左右，所以必须配合全身的联合化疗来提高临床的治愈率。

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别，第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。在我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位，膀胱癌发生于任何年龄甚至于儿童，其发病率随年龄增加而增加。高发年龄为五十到七十岁，男性膀胱癌发病率为女性的三到四倍，其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的百分之九十以上，大约百分之九十以上的膀胱癌患者最初的临床表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性，全程肉眼血尿，有时为镜下血尿，血尿可能仅出现一次或者持续一天或者数天可自行减轻或者停止。有时患者服药后有血尿自制的巧合往往给患者有病愈的错觉，有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。有些患者是在健康体检时做彩超，发现膀胱里有肿瘤，还有百分之十的患者可出现尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。患者没有明显的肉眼血尿，而误认为是泌尿系统感染。

膀胱癌的病因目前尚不明确，既有内在的遗传因素又有外在环境因素，其发生发展受多种因素的影响。基本病因目前研究表明，膀胱癌与其他癌种医药是由于多种致癌因素长期作用于正常细胞，导致原癌基因的激活在复制和转录过程中没能及时修复受损的dna影响细胞周期，导致癌细胞无限制的复制增殖发生癌变。诱发因素主要有化学致癌物，比如芳香胺类物质，吸烟、饮食因素。化学结构和苯胺染料相似的止痛药的滥用，人工甜味剂、慢性感染、盆腔放疗环林腺癌的使用等等。

膀胱癌化疗会使得身体衰弱、免疫功能降低、骨髓抑制、消化功能障碍、炎症反应、心脏毒性、肾脏毒性、神经系统毒性、肝脏毒性等危害发生。膀胱癌化疗有很多危害：1、身体衰弱，可以患者出现乏力、精神萎靡、出虚汗等症状。2、免疫功能的下降，容易感冒、易患感冒发烧，甚至出现肺炎咳嗽等症状。3、骨髓抑制，出现红细胞、白细胞、血小板的下降。4、消化功能的障碍，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘交替出现等等。5、炎症反应，出现发热、口腔溃疡、肛周脓肿等症状。6、心脏的毒性，出现心慌、胸闷、气短，甚至心功能衰竭。7、出现肾脏的毒性，出现腰痛、浮肿，甚至肾功能不全。8、神经系统的毒性，出现肢体麻木，这些症状往往持续若干年，难以消退。经常有一些患者，肢体特别麻木，好像垫着很多东西，此症状持续了很多年。9、肝脏的毒性，出现转氨酶上升，甚至引起肝功能的衰竭。