双肺下叶间质性的改变，其实是一种影像学的描述。出现这种改变的原因，多数是由于慢性的肺部感染所导致，其中最常见的是慢性肺部感染诱发的疾病。有以下这些，第一是支气管哮喘，第二是慢支炎，第三种是由于慢性阻塞性肺疾病，第四是由于陈旧性的肺结核，第五是支气管扩张，第六是肺部的恶性肿瘤。除了上述这些疾病之外，还有一些其他的病症也会引起双肺下叶间质性的改变，例如类风湿性的关节炎、系统性的硬化症，也叫硬皮病、系统性的红斑狼疮、皮肌炎等。所以由此可见，导致双肺下叶间质性改变的原因有很多。最好是在发现有异样之后及时带患者去医院，进行明确病因并进行确诊。在确诊之后积极的配合治疗，以免延误病情。此外，通常慢性的肺部疾病患者在出现双肺下叶间质性改变之外，还会伴随有胸闷气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，这时在治疗时也会给与氧气和无创呼吸机进行辅助治疗。如果是风湿免疫性疾病所致，这时多半是会根据原发疾病的具体病情进行针对性治疗。只有在有效的治疗原发疾病之后才能帮助缓解双肺下叶的间质性改变，从而防止进展到肺纤维化的可能，也能够避免患者出现呼吸衰竭的症状。所以出现肺的间质改变，一定要早期的发现，早期的诊断。如果必要可以进行早期的治疗，以免发展到肺纤维化这个程度，导致疾病的治疗出现困难。

支气管哮喘发病的早期症状主要是反复出现的咳嗽，喘息胸闷等部分人在早期可能会有一些过敏的症状，例如反复出现的过敏性湿疹，过敏性鼻炎。因为支气管哮喘是一种气道的慢性炎症，以及气道的高反性导致的疾病，和机体过敏有很大的关系。支气管哮喘根据症状不同分为轻中重微重4种分级，一般轻度的病人发作时稍微活动不行，可出现呼吸频率增快，肺部有哮鸣音，中度的患者发作时稍微活动后就有呼吸急促气短，呼吸频率增加。中重患者心率会增快出现端坐呼吸，不能够正常说话，只能够单字发音，呼吸频率大于每分钟30次，危重的病人已经完全不能够说话，会有嗜睡昏迷等症状。

支气管哮喘的主要症状是发作性的呼吸困难，喘息，还会表现为咳嗽，胸闷等。支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，无论是孩子、青年还是中老年都会有不少患者存在支气管哮喘的问题，这种症状是在运动或者接触异味、冷空气之后诱发。除呼吸困难、喘息症状之外，还会表现为咳嗽，称之为咳嗽变异性哮喘。另外还会表现为胸闷等等。支气管哮喘本质是一种气道的炎症，与很多的因素有关系，包括个人的体质的因素，包括环境的因素，在多种炎症细胞、多种炎症介质的参与下，出现气道的炎症。哮喘的发病的特点是发作性的气流受限，发作性的呼吸困难。也就是当患者接触这些易感因素，例如遇到冷空气，接触到这种可疑的致病源之后，就会出现咳嗽、胸闷或者喘息、呼吸困难的症状。而这种症状往往可以在药物的帮助下，或者是在经过休息之后，脱离这种过敏源之后能够自行缓解。有些患者症状反复地发作，支气管哮喘这个疾病具有发作性的特点，很多朋友的症状包括咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息的症状会反复地发作。所以有类似的症状，要到医院呼吸科去就诊，进行包括肺功能检查在内的相关的检查，来明确到底是否存在支气管哮喘的问题。

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症，慢性炎症导致气道高反应性，会引起反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。支气管哮喘往往自幼发病，发病年龄较轻，常常有药物过敏、过敏性鼻炎以及对尘螨、灰尘、动物皮毛过敏，活动时会出现胸闷、气喘等症状，喜欢坐位或前弓位。发作时说话不成段、不成句，不能连成句，会出现大汗淋漓、焦虑等症状，呼吸频率明显增快，严重时大于每分钟30次，心率发作时增快，大于100次每分，查体两肺可闻及哮鸣音。合并呼吸衰竭，患者有口唇紫绀、杵状指。若氧分压明显减低，还会出现嗜睡或者昏迷症状，多数患者自行缓解，病重者经治疗可缓解。