丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶，简称是ALT。主要是一个肝功能的一个指标，主要存在于肝细胞中，另外肌纤维组织，还有心肌细胞中，也会存在一部分。因此除了肝病以外，还会有一些像心肌炎的病人，还有胆囊炎，其病可能也会引起肝功异常，但主要是肝脏功能异常的时候引起来的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下几个，一个就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，还有一个是丁型，丁型的是比较少见，一般就是前四型比较多见。这时候在肝脏有急性炎症的时候，会出现ALT的明显的升高，一般正常值是0~50个单位每升。在常见的脂肪肝还有酒精性肝炎，药物性肝炎的时候也会引起ALT的升高。另外一个，就是在心肌炎的时候，个别病人也会引起升高。有一些生活习惯，比如说晚睡，还有这种高蛋白饮食以后，ALT有的病人也会升高。ALT升高，是肝功能损害的一个重要指标。经过保肝治疗以后，ALT会降到正常，也是判断肝功正常的一个指标，另外一个跟ALT相对应的有一个AST。这个值也是存在于肝细胞的这个胞核中，ALT是存在于胞浆中，因此，ALT和AST的比值，有时候也看得非常重要。会看ALT和AST的比值，来判断这个病人是不是有肝硬化，这个病情轻重有多少也是很重要。这个ALT也是一个先锋指标，在做正常体检的时候，都会有一个大生化，大生化里ALT是一个重要的指标。如果ALT异常，就会根据ALT异常，那就相应的去做一些肝功能的其一些指标，还有一些判断这个病原学的一些指标。

肝炎治疗药物主要包括针对病因的药物治疗以及保肝、护肝药物。对于肝炎治疗。首先应该明确引起肝炎的病因，一般情况下非病毒性肝炎大部分都是因为细菌、阿米巴原虫、酒精，还有就是药物、化学物质中毒，或者自身免疫性疾病，脂肪性的肝炎等。对于这种情况治疗首先应该积极地针对病因治疗，戒除危险因素。如酒精引起来的，应该戒酒。如果某些药物引起来的，首先应该停止应用这些药物；如果细菌感染引起肝炎，主要应用抗生素进行积极的抗细菌治疗。针对肝功能下降以及出现其并发症，都是需要进行积极治疗，要保护肝脏，对于有些像免疫系统疾病引起肝炎，如果比较严重可能需要进行人工肝替代治疗，甚至可能需要进行肝脏移植手术。对于生活中比较常见病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等要使用抗病毒的药物。只是携带者，一般不需要特殊治疗；急性病毒性肝炎则多为自限性经过，当肝损害明显、不需要抗病毒治疗患者，应保肝治疗。慢性病毒肝炎尤其乙肝需要在医生指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，同时要注意保持生活规律，合理安排饮食。过多的药物或者盲目用药反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢，都会或多或少加重肝脏损害，所以按照医嘱谨慎用药是肝炎治疗用药的原则。

肝细胞膜保护剂、抗氧化制剂、甘草制剂抗炎保肝是治疗肝炎的主要方法。肝炎治疗不管是自身免疫性的、酒精性的、药物性的、还是病毒性的，治疗基本是相同的。各种肝炎都是抗炎，保肝治疗。一、抗炎保肝在国内种类也是比较丰富的，肝细胞膜的保护剂，比如多烯磷脂酰胆碱，这类药物是比较好的；抗氧化制剂，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素；甘草制剂，比如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二胺都是比较好的抗炎保肝药物。二、除中成药外，中医药也有很大的作用，中药汤药也能起到保肝治疗作用。但在所有的抗炎保肝前提下，抗炎保肝用药不要超过三种，且三种药物以下的配合，需要采取两种或三种作用机理不同药物治疗。对于各种的肝炎，病因治疗也是非常关键的，像病毒性的肝炎，抗病毒比抗炎保肝药更重要。此外酒精性肝炎戒酒、对药物性肝炎停止使用肝脏损伤药物都是格外关键的。

重症肝炎怎么确诊？重症肝炎根据起病时间一般分为三种类型为急性重症肝炎，亚急性重症肝炎与慢性重症肝炎，急性重症肝炎起病迅速，10天内迅速出现精神。消化道症状极度乏力，黄疸迅速加深，血中总胆红素水平超过170微，摩尔每升或平均每日血中总胆红素水平上升，超过17.7微摩尔每升凝血功能异常，凝血酶原时间明显。亚急性重症肝炎起病10天以上，8周以内黄疸迅速加深，患者出现重度乏力腹胀，可伴有不同程度的意识障碍，后期可出现肾功能衰竭和脑水肿，慢性重症肝炎患者既往有慢性病毒性肝炎或肝病史临床表现化验。等同于亚急性重肝。

肝炎按照病因一般分为病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎及遗传代谢性肝炎。如果明确肝炎的病因，则进行针对性的检查，比如，病毒性肝炎检查乙肝五项、丙肝抗体、甲肝、戊肝抗体等，自身免疫性肝炎检查自身抗体、免疫球蛋白等，遗传代谢性肝病需要检测铜蓝蛋白、铁代谢相关指标等。如果病因不明，一般需要进行肝穿刺活检明确肝炎原因。除针对病因的检查，肝炎患者还需要进行肝功能、凝血四项、血常规、AFP、腹部彩超甚至肝脏CT、MRI等检查，来评估疾病严重程度。