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下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗

发布时间:2020-01-1762120次播放

视频内容:

较大的静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验,一般并发症非常少,只有在新开展的血栓治疗中心,早期会看到很多的并发症,包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等等,所以随着介入治疗的不断发展,病例数的不断的积累,这种介入治疗的并发症。
在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作的医院,要谨慎的操作,防止这种并发症的出现,目前来看以上并发症都可以在术中通过谨慎操作所避免,因此患者也不必过分的紧张,在很有经验的静脉血栓治疗中心,这种并发症微乎其微。

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下肢静脉血栓的形成原因
下肢静脉血栓的形成原因包括静脉内膜的损伤,静脉内血流速度缓慢或者是静脉内血液成分发生改变,静脉关闭、静脉内血液的质量,静脉内血的流速三种因素任何一项措施,任何一项因素改变,都会形成下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是静脉的血液不正常地凝结成块,如果下肢出现了静脉曲张,静脉内血液迂曲扩张,静脉内血液迂曲缓慢会出现静脉曲张,长时间地站立、坐着、盘坐,比如盘坐打麻将、在电脑前面坐着,长时间地编程序,也会出现下肢静脉血栓。将下肢放在汽车的方向盘上或者放在凳子上、桌子上,在午休的时候,半小时或一小时之后,由于局部静脉地压迫,也会导致局部的血栓形成,所以避免局部地压迫。另外外伤之后局部地缠绕、包扎,使静脉血液回流出影响,也会出现静脉血栓。当妊娠女性长时间的左侧卧位压迫下肢静脉,也会导致下肢静脉血栓形成。另外,如果有局部的外伤或者是冷水刺激,使静脉瓣膜功能不全,可能会导致局部的血栓形成。对于肿瘤患者要经常地活动下肢,要避免局部的照射,照破之后会造成局部静脉损伤,增加静脉血栓形成的机会。
语音时长 02:30

2020-03-05

54660次收听

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静脉血栓介入治疗方法
介入治疗法是采用不开刀的形式,利用穿刺方法将导管放入患病部位,进行取栓、溶栓治疗。静脉血栓是指静脉内出现的血块,它可能遍布在身体任何部位。介入治疗法,是采用不开刀的形式,利用穿刺方法将导管放入患病部位,进行取栓、溶栓治疗。一般情况会在血栓中央或者周边,注射少剂量的溶栓药物,效果很理想。对于脑部和内脏位置的血栓,普通手术方法十分困难,介入治疗相对更容易、更有效。如果是下肢静脉血栓比较严重,不能够进入溶栓治疗或者抗凝治疗,也可以考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器,阻拦大的血块,防止肺动脉栓塞。
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静脉血栓介入治疗的优缺点
静脉血栓介入治疗的优点有不用开刀、用药少、效果更好。缺点是需要穿刺,用药不妥会有出血。静脉血栓介入治疗是在不开刀的情况下,利用导管、穿刺将溶栓药注入患病处,进而起到消除血栓的效果,其优缺点是:优点:首先是不用开刀。其次是,相比普通注射用药的剂量更少、更安全,效果更好。对于手术有困难的患者来说,介入治疗是首选。缺点:需要穿刺,如果用药不妥会有出血情况。在治疗的时候要根据不同的情况,还需要不定期地进行造影,观察静脉血栓治疗的效果。如果没有条件进行介入治疗,也可以考虑通过周边静脉输入溶栓药物,有时候也可以达到不错的效果。
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下肢静脉血栓的预防
下肢静脉血栓的预防包括避免长时间站着和坐着,避免下肢局部受阻碍、受挤压,避免冷水刺激下肢,坐飞机或火车时穿医用弹力袜并定期活动下肢。下肢静脉血栓的预防要针对病因入手,如下肢静脉壁损伤,静脉内血液成分改变,血流速度改变。要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着,在午休的时候,不要将下肢或上肢放在凳子上,甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上,会使血流反流受影响,容易形成血栓。总之,避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成,另外要避免下肢的冷水刺激。还有一种情况是当长途跋涉的时候,坐飞机、坐火车的时候,要注意穿医用弹力袜,在飞机上或火车上,要不定期地活动下肢,这样可以避免血栓形成。
下肢静脉血栓形成原因
下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者,如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓,如果长期不去除这些危险因素,会逐渐地增加负荷,而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞,如果下肢静脉血栓随着静脉血回流,就会回流到肺血管里,造成肺血管的血流中断,导致肺动脉栓塞的发生。下肢静脉血栓是常见血栓性疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成,但人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,此时就会形成下肢静脉血栓。
语音时长 01:46

2020-02-27

59600次收听

下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊,通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去,而大静脉要回流到心脏当中去,如心脏把这些静脉血泵到肺里,因为肺里有吸来的氧气,这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血,动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧,如果存在下肢静脉血栓,下肢静脉回流就会受到阻碍,就会有一系列的临床表现,包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿,单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现,可以看到患者一条腿很肿,一条腿又不是很肿,这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查,明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况,再一个下肢静脉血栓如果形成,就会担心会有肺栓塞的这种风险,因为静脉血回流到心脏再回流到肺,静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞,如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况,甚至不明原因的低氧,如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
语音时长 01:54

2020-02-27

54597次收听

02:36
下肢静脉血栓形成的原因
下肢静脉血栓是常见的血栓性的疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,下肢静脉血,血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成,但是人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大就会被纤溶系统溶解掉。但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,血栓的形成速度就会很快,不能够被纤溶系统所溶掉,就会形成下肢静脉血栓,如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史,这种人群如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓。
怎么发现下肢静脉血栓
下肢静脉血栓,首先它有一些比较明显的临床表现,最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成的患者,局部可以感到疼痛,行走的时候这种疼痛会加剧,轻者局部紧感沉重,站立的时候也是非常加重的。从表现上来讲,患肢肿胀的发展程度必须依据每天用卷尺精确的测量,并且与健侧的下肢对照粗细才可靠。在这种情况下,建议如果怀疑有下肢静脉血栓形成的,可以准备一个卷尺测量小腿最粗的纬度,每天进行测量,是否出现一些进行性增大的情况。第二点就是压痛,因为静脉血栓的部位常有压痛,因此下肢的时候应该检查小腿的肌肉管,还有内收肌管以及腹沟下方的骨静脉。然后再就是一个体征,将足向背侧急剧弯曲时,可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因为小腿深静脉血栓的时候,一般是阳性的结果。再一个就是深静脉阻塞可以引起浅静脉的压力升高,有的时候可以见到浅静脉的曲张。如果怀疑,现在最方便的方法就是做下肢静脉血管彩超检查,这个是目前一些血管无损伤性的检查方法。有的也可以做一些上行性的静脉造影,或者是X线片等等。
语音时长 01:58

2018-11-29

57790次收听

下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓目前最新的研究成果,并不提倡绝对的卧床休息,可以进行一些适当的活动,比如下地大小便,或者是轻微的下地散步,这些都是可以的。再一个就是抗凝的疗法,目前这是深静脉血栓最主要的治疗方法。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞并发症,或者是肾静脉血栓形成的后遗症,它的作用主要就是防止已形成的血栓继续增长,还有预防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期,一般分为用低分子肝素,然后逐渐过渡到一些抗凝的药物,比如华法林或者是利伐沙班等治疗。再一个就是溶栓治疗。包括系统的溶栓和导管接触性的溶栓,一般现在使用的还是以尿激酶为主,系统的溶栓是全身的溶栓,但是这种有可能会导致一些出血的倾向,并发症比较多。目前多采取的是导管接触性的溶栓,这个是靠近近端的深静脉置管,逆行插入肢体远端的深静脉,利用导丝和导管对血管腔进行物理性的开通,并且放置一些药物进行治疗。再一个就是为了预防肺栓塞的可能性,我们有的会提前安放下肢静脉滤器,这样可以有效地预防肺栓塞的发生。
语音时长 01:48

2018-11-29

59510次收听