根尖周炎出现后可以进行根管治疗或者进行牙髓血运重建术，同时还可以进行显微镜下根尖外科手术，都能够达到比较好的治疗效果。一般常见的治疗方式就是进行根管治疗，急性根尖周炎出现后最好及时打开髓腔，将髓腔里面的物质疏通引流，降低咬合，同时还需要配合使用抗生素类的药物来进行消炎治疗，以免导致炎症加重。待髓腔里面的残留物质完全排出，炎症缓解后就可以进行填充，完成整个根管治疗过程。根尖周炎出现后不仅需要治疗，还需要注意个人饮食，保持清淡饮食。

牙龈出现肿胀流脓有许多的原因，需要对因治疗。如果是牙周炎引起的，应该采取引流并配合口服抗生素辅助治疗。如果是智齿萌出引起的，可以进行局部的冲洗或者含漱，症状严重的时候也可以辅助口服抗生素。通常牙周炎的患者，牙周袋内炎性渗出物引流不畅时，也容易发生牙周脓肿。其治疗原则是建立通畅的引流，根据牙周袋深浅和脓肿形成的部位，选择牙周袋内引流或者脓肿切开引流的方法。这时可以配合口服抗生素辅助治疗。如果牙齿没有治疗或者治疗不规范，会造成牙齿根尖部炎症而导致牙槽脓肿，甚至造成颜面部的肿胀。因此，牙龈肿胀、流脓的时候，必须要针对病因进行治疗，单纯的依靠吃药是不能够达到长久有效的治疗效果。

牙周炎，是非常常见的一个疾病，大多数发生于三十五以上的人发病率比较高，是成年人牙齿缺失的一个主要原因。牙周病是牙结石引起的。什么是牙结石呢？就是牙上食物残渣钙化以后形成一个局部的牙石，我们常听说牙周病要治疗，必须先洗牙。牙周病引起口臭是什么原因呢？就是因为牙周病引起牙龈肿胀，牙槽骨退缩，食物残渣嵌塞在局部发酵，产生这个味道所引起的口臭。我们在清洁口腔以后，这个口臭可能会相应的消失。但是如果不是由牙周病引起的这个口臭，还有全身因素引起的口臭，胆囊炎、胃食管反流引起的，还有糖尿病都可以引起这个口臭，在排除牙周病引起的口臭，比如在洁治完、刮治完，口腔里去除相应的炎症以后，如果这个口臭还相应的存在，我们需要去消化科、糖尿病科、内分泌科，去进行相应的会诊。

治牙周炎的药物包括硝基咪唑类消炎药，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，以及四环素族药物、青霉素类药物和大环内酯类药物。同时可以口服中药，比如补肾固齿丸。牙周炎患者应该到口腔科进行就诊，用药时需要遵循循证医学的原则，合理用药。一般情况下，牙龈炎和轻、中度牙周炎不建议使用抗菌药物。药物治疗主要用于重度牙周炎患者，对常规牙周治疗反应不佳的患者以及侵袭性牙周炎患者必要时可以选择联合用药。尽量不要选择用于全身严重感染的强效抗菌药物治疗牙周炎，以保障药物的有效性。由于部分消炎药对肝肾存在较大的伤害，因此不能长期使用。用药前应该先清除牙面上的菌斑和牙石，以扰乱生物膜的结构，便于针对性用药。同时需要尽量进行细菌学检查和药敏试验，针对性选择窄谱抗菌药物，而且在临床中应尽量采用局部给药途径，以避免和减少耐药菌株和毒副作用的产生。

急性根尖周炎表现为胀痛、跳痛，面部也可能肿胀，乏力、发热，慢性根尖周炎是牙龈有瘘管、窦道、流脓、咬合不舒服、咬物难、咬物不适等。与牙髓炎不同，根尖周炎发生后患者依然可以感觉到冷热刺激，所以一旦有以上症状，需要到医院检查、做进一步的治疗。