坐骨神经痛在临床是非常常见的下肢症状，常常会引起患者局部的臀部、下肢，相应的走行区的疼痛、麻木，以及不适感，会影响患者的日常生活以及工作，会造成身体的明显的不适感。热敷是一种有中医理疗的方法，热敷对于局部有扩张血管，改善局部的血液循环，促进局部的代谢，从而减轻局部的炎症因子的积累，然后在一定程度上能够缓解局部的肌肉痉挛，减轻椎管内的压力，从而减轻神经根受到的刺激程度，同时能够缓解症状。因此，对于缓解坐骨神经疼痛一类症状，在平时会鼓励患者进行适当地热敷，尤其是中药的外敷的理疗方式，有的时候是药物、中药，和热敷结合起来的，在临床上经常还有一些药品，要持续的中药热敷，达到一个改善局部疼痛、不适感的一种效果。除此之外，还应该注意劳逸结合，尤其是应该避免腰腿部的局部的受凉，或者是长期的久坐、弯腰劳累等等这些，适当的休息，科学的腰部保护、减少受凉，结合一些药物，这样就能取得比较好的临床效果。

腿疼一般考虑几个方面的原因。一个是疼痛部位局部的原因，包括受到外伤，外伤性的疼痛一般都可以回忆到明显的受伤病史，伤后几天或者即刻出现疼痛，诊断比较容易，如果伤的不重，治疗起来恢复的也比较快；另一个原因，就是局部出现了一些无菌性的炎症，这种炎症的出现，大部分和运动的过度或者过度劳累有关系，疼痛的性质一般是酸痛、酸胀，注意休息，局部给予手法按摩，或者热敷理疗以后，疼痛会有明显的缓解，一般建议再做一些康复性的运动，恢复的会快一些；还有一个原因就是腿部的神经受到了压迫，压迫的部位包括臀部，也就是坐骨神经的位置，通常所说的就是坐骨神经痛，坐骨神经受压之后，可以导致腿部的疼痛，一般往往伴有臀部的疼痛同时发生，根据这个特点诊断还是比较容易的，诊断明确以后给予对症药物治疗，辅助一些外用药，治疗效果都比较好。

可能是坐骨神经出了问题，也可能是腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症。如果是单侧下肢的膝盖以下和小腿脚发麻，主要是考虑神经出了问题，需要从以下几个方面来进行考虑，1、坐骨神经出了问题，临床上常见的就是坐骨神经痛，坐骨神经痛，常见的症状是下肢的放射性疼痛，但是也有只出现麻木，不出现疼痛的，一般如果是坐骨神经出现了问题，往往在坐骨神经从坐骨大孔出来的位置上出现炎症，在同侧的臀部坐骨大孔出口的位置会有明显的压痛，典型的时候，压迫坐骨神经出口的位置，会出现同侧小腿和脚的麻木加重这种情况，如果有这种体征，基本上就可以确诊是坐骨神经的问题。2、腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症也可以刺激神经，产生小腿和脚发麻的情况。如果病情出现的时间不长，只需要口服一些营养神经改善循环的药物就可以治愈。

坐骨神经痛的治疗，是根据引起坐骨神经疼痛的原因来确定治疗的方式和方法，一般在急性期主要是卧床休息，睡硬板床，尽量的减少活动，以减少病变组织的水肿，另外可以佩戴腰围，疼痛明显的可以口服一些非甾体的止痛药，如布洛芬，双氯芬酸钠缓释片等药物，另外可以应用一些维生素B1，B12以及甲钴胺，可以缓解神经压迫引起的麻木，如果患者疼痛得非常剧烈，由于局水肿引起的，可以考虑采取曲安奈德。强力松龙等药物进行局部的封闭注射，可以起到消肿止痛及抗炎的作用，另外，中医中药对坐骨神经痛的治疗也有不错的效果，可以采取一些活血化瘀的中药外敷，局部的针灸刺激穴位以及小针刀来解除黏连，对坐骨神经疼痛都有不错的效果，如果是腰椎间盘突出压迫神经根引起的坐骨神经痛，在保守治疗没有效果的情况下可以考虑手术治疗，来减轻对神经的压迫，以达到治愈的目的。

坐骨神经痛有原发性的因素，主要是坐骨神经炎，在临床上比较少见。还有继发性的因素，主要病因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征，还有比较少见的，像臀部的肿物。坐骨神经如果腰背部的神经受到压迫，会出现下肢的放射痛，疼痛沿着大腿的后侧，放射到小腿的外侧到足部，临床上最常见病因是腰椎间盘突出症。最常见发病阶段包括腰四五和腰五骶一的椎间盘突出。症状比较重的病人可能会出现背伸的肌力减弱或者小腿和足部的皮肤感觉减退。病人有时还会出现大小便的问题，应该到医院进一步的就诊、查明病因，做进一步的诊断和治疗。