慢性支气管炎是否需要拍片子主要是结合患者的症状、病史。一般情况下，如果患者有慢性支气管炎病史，并且在病情急性发作期时，临床症状比较明显，例如反复持续咳嗽、咳痰，有些患者还会伴随着喘息、胸闷等症状，医生会建议患者拍片子，可以拍胸片或肺部CT，主要是为了明确患者是否存在肺部感染，如果存在肺部感染，影像学上主要表现为肺纹理增多、增粗。除了需要拍片子外，如果是在病情发作期，一般还需要做血常规检查、C反应蛋白检查、痰培养等，明确急性期的感染致病菌，医生会结合患者的临产表现及检查结果，诊断疾病，并针对性用药治疗。

慢性支气管炎如果严重主要是以控制感染，祛痰止咳，解痉平喘治疗。慢性支气管炎在急性发作期严重了，可能伴有细菌感染。血常规如白细胞和中粒细胞异常升高，提示存在有细菌感染。此种情况必须要输液抗感染治疗，可以选择头孢类、大环内脂的药物。如果伴随有发高烧的，可以给予退烧药物和物理降温，并要多喝水。咳嗽和咳痰可用复方氨溴特罗口服液，清肺化痰止咳颗粒。也可适当使用布地奈德雾化液，做雾化吸入治疗，稀释痰液促进排痰。如伴随有胸闷气喘，可以服用解痉平喘的药物，比如胆碱类药物、b2受体激动剂等。如果存在有支气管痉挛，可给予支气管扩张剂，改善支气管的痉挛。

慢性支气管炎是指感染或非感染因素起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常见的并发症如慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压和慢性肺源性心脏病，老年人多见。如为缓解期，病人应加强锻炼，增强体质，提高免疫功能。病人应注意个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。注意预防感冒。控制感染慢支急性发作。主要原因是呼吸道感染。如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素；如无药敏试验结果，可据病情轻重经验性选用阿莫西林、头孢拉啶、罗红霉素、头孢克罗或莫西沙星等，疗程7~10天。低热痰量不多、咳嗽不明显等病情较轻者，可用阿莫西林胶囊、克林霉素、头孢拉啶胶囊口服；或用莫西沙星片，口服。有高热、痰量明显增多、明显咳嗽、白细胞明显升高等病情较重者，可用青霉素。祛痰镇咳可选用复方甘草合剂、必嗽平、氨溴索(沐舒坦)、稀化粘素口服。解痉平喘有气喘者加服平喘药物，可用抗胆碱能药物异丙托溴胺；或用氨茶碱口服；如上述药物使用后气道仍有持续阻塞，亦可加用泼尼松口服。以上药物均需在当地医生指导下使用。

慢性支气管炎的原因包括环境因素，空气污染，感染因素，免疫的因素，年龄因素，生活因素等。慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病，慢性支气管炎的患者主要表现为反复地咳嗽、咳痰、迁延不愈，往往这些病程能延续到2到3年以上，每年要发作两个月以上，给很多患者带来了较大的困扰。慢性支气管炎主要是支气管粘膜和周围组织的慢性炎症，慢性一个非特异性的炎症，目前慢性支气管炎的病因，确凿的病因还不是特别的清楚，或者说慢性支气管炎应该是一个多因素导致，这样的一个疾病，往往是在环境因素的作用下，某些个体的因素和环境因素在一起的作用下出现了一个发病。常见病因包括环境因素，例如烟草、烟雾、有毒的气体，包括二氧化硫、氮气等等，这些有毒的气体，部分工种可能会接触到这样的有毒的气体。另外空气污染也和慢性的支气管炎发病有一定的关系。感染因素也是慢性支气管炎发病的重要的原因。常见感染因素包括病毒、包括支原体、包括细菌。对于老慢支的患者，在合并呼吸道感染以后，的症状会明显地加重，出现剧烈地咳嗽和浓痰，甚至发烧，给患者带来很大的痛苦，所以感染也是一个很重要的原因。另外慢性支气管炎和人体的免疫的因素，年龄的因素，还有其的生活的环境等等，都是有关系的。所以说慢性支气管炎是一个多因素共同导致慢性呼吸系统疾病。

慢性支气管炎的治疗，可以这样说，慢性支气管炎是不能治愈的，那我们只能选择适当的治疗方案，延缓病程的进展，减少疾病对身体的损害。我们从以下几个方面考虑对支气管炎的治疗，第一，首先要去除这种加重的各种诱因，像有些吸烟的患者，我们一定要有建议患者把烟戒了，因为这种损伤是不停的在加重的，在延续的，还有一些可能是工作中的粉尘的接触。这时候我们要建议患者做好，劳动的保护，比如口罩这种的，尽量避免粉尘过多的吸入，其余的比如冷空气，冬天的时候家里很热，一出门遇到冷空气，气道黏膜就有一个急性的这种受凉以后的痉挛，收缩，特别是冬天比较干，有些干裂，局部粘膜，这种受损以后防御下降，可能出现气道的这种炎症的加重，所以冬天的时候也建议大家带一个口罩，做好保暖工作，这是我们的防治。治疗方面，我们也分一下，有一个急性加重期，和平时的稳定期的治疗，急性加重期无异于是感染了又加重，那我们要针对于感染加重，选择适当的治疗，如果是病毒性的感染，可能用一些中药，让金花清感，莲花清瘟这些都可以抗病毒治疗，如果比较重的可能还会用到奥司他韦，如果是细菌性感染，我们选择抗生素了，常见的头孢，左氧，和大环内酯类的都可以选择。稳定期的治疗，我们主要是一个解痉排痰的治疗，像茶碱类的，还有一些加一些排痰药，桉柠蒎，然后乙酰半胱氨酸，这种抗氧化的，还有一些氨溴索都可以选择。