心肺复苏有效特征：自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。一、自主心率恢复：经过心肺复苏后，可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动，也是自主心跳恢复的表现。二、瞳孔变化：本来散大的瞳孔回缩变小，有对光反应，恢复脑功能，开始好转迹象。三、昏迷：患者逐渐有反应，意识好转。四、四肢肌张力较以前有所增加，自主呼吸逐渐恢复，并且出现吞咽动作。

对于呼吸心跳骤停的患者，我们要实施心肺复苏。但是对于高龄，平时既往有呼吸衰竭、心功能不全、多脏器功能衰竭，或者是肿瘤晚期一些慢性病患者，他的抢救成功率几乎是很渺茫的。但是对于临床上一些既往体健、年纪比较轻，遇到突然性的呼吸心跳骤停的患者，我们要及时进行心肺复苏，抢救回来的成功率还是非常高的。心肺复苏的成功指标：我们可以看到能扪及大动脉的波动、血压恢复到六十毫米汞柱以上、患者口唇，面色，甲床等颜色由此转为红润、心室率心室颤波由细小变为粗大，甚至有的患者还能恢复到窦性心率，瞳孔由大变小、对光反射恢复，患者的呼吸逐渐恢复，以及昏迷的患者慢慢转醒出现一些意识的反应，我们都可以判断这个人心肺复苏成功。

心肺复苏步骤，按照美国AHA制定国际心肺复苏指南。首先第一步要确定现场环境安全，使患者和施救者都处于相对安全环境，才能开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤是ABCD，也就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，进一步开展药物治疗或者电除颤。近期根据国际循证医学证据和近五年在实践当中碰到的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把顺序做出调整。CABD，也就是先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，再进一步做药物治疗和电除颤。这里面为什么要做出一些调整呢？因为在专业人士或者非专业人士，到达患者跟前进行抢救时候，往往容易耽误胸按压抢救。把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。

心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢？120还是150？这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题，标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一，这样就会存在一些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，所以同样根据10年以后，在实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践，在这个频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如果不恰当高频率按压，比如超过120次，就可能带来一系列意外伤害。

心脏骤停要早期电除颤的原因有心脏骤停有90%都是由于心源性，心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停，所以要尽可能早期除颤。心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停、供血中断，不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断，就不可避免发生器官功能损害。脑对血流耐受程度很低，身体大部分血流供养都是脑消耗，所以一旦发生血流中断，心脏骤停就会发生器官功能损害，有研究表明，一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。美国AHA指南，院内三分钟，院外五分钟，每提前一分钟，患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念，就是如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，那么即使后期除颤成功，在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功，但发生脑功能障碍，成为植物人，这是很可怕的结果，无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。