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子宫肌瘤做手术要切除子宫吗

发布时间:2020-01-0257326次播放

视频内容:

根据肌瘤的部位和大小可以做子宫肌瘤剔除术,意思就是只把肌瘤剔除,不需要切除子宫。如果病人比较年轻,小于45岁并要保留生育功能,那么就可以根据肌瘤的大小、部位,选择一个方式做肌瘤剔除。
如果肌瘤是向宫腔里长的,可以选择宫腔镜电切;如果是肌壁间肌瘤或者是浆膜下肌瘤,一般采用腹腔镜下的肌瘤剔除。
另外一种手术方式是子宫全切,用于年龄大于45岁,子宫大于怀孕8周到10周的大小,同时肌瘤非常多的患者,这种情况下没有保留子宫的必要,就建议做子宫的切除会比较彻底。

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子宫肌瘤会不会癌变
子宫肌瘤是良性,基本不会癌变,它的癌变率很低,低于1%,子宫肌瘤还有不到1%的癌变率,说明它有可能癌变的。子宫肌瘤的良性变有:子宫肌瘤的玻璃样变、子宫肌瘤的液化变性、子宫肌瘤的红色变性;还有一种变性是子宫肌瘤的肉瘤样变性,子宫肌瘤的肉瘤样变性就是子宫肌瘤变成子宫肉瘤,而子宫肉瘤就属于恶性肿瘤的范畴,子宫肌瘤恶变率大约不到1%的恶变率。知道自己有了子宫肌瘤之后至少要每半年查一次B超。子宫肌瘤突然长大或者绝经后继续长大的肌瘤一定要怀疑是否有子宫肌瘤肉瘤样变。
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检查子宫肌瘤做什么检查
检查子宫肌瘤,需要做无创检查,B超,宫腔镜,腹腔镜,如果怀疑肌瘤是恶性的,可以做盆腔核磁检查,判断肌瘤的性质。子宫肌瘤最常用的无创检查,B超可以直接观察子宫肌瘤的大小、部位,周边血流,通过测到的血流阻力指数,判断血流是否丰富,预测肌瘤会不会增长迅速,也可以通过观察肌瘤内部的血流来监测肌瘤有无恶变的可能。检查肌瘤的另一个标准,是宫腔镜和腹腔镜,分别检查不同部位的子宫肌瘤,不仅能够观察肌瘤的部位、大小、个数,也可以在腹腔镜下进行操作,起到诊断和治疗的作用。
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子宫肌瘤多大需要做手术
如黏膜下的肌瘤很小,但已经引起阴道出血症状了,需做手术治疗。如肌壁间子宫肌瘤患者的子宫达到妊娠三个月大小时,需要手术治疗。首先要指出的是,子宫肌瘤是否需要做手术,应根据患者的年龄和生育要求,临床的症状以及肌瘤的位置和大小进行综合考虑。相对来说,子宫肌瘤的生长位置是比子宫肌瘤的大小更为关键的影响因素。如浆膜下子宫肌瘤生长得比较大时,也不引起临床的症状,不需要进行手术治疗。而子宫的粘膜下肌瘤,即使很小也会引起较严重的阴道出血等临床表现,甚至可能导致不孕症或流产,需要进行手术治疗。肌壁间子宫肌瘤生长使子宫达到妊娠三个月大小时,需要手术治疗。如肌瘤生长在子宫前壁压迫膀胱或子宫后壁下段压迫直肠,引起尿频、尿急或便秘等症状了,也需要手术治疗。
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子宫肌瘤宫腔镜电切术是什么
子宫肌瘤宫腔镜电切术指的就是在宫腔镜帮助下,通过设备产生高频电流和肌体接触,对病变组织瞬间加热,使其分离和凝固,将肌瘤组织切除的手术,步骤主要是宫腔镜检查、电凝大血管和瘤蒂的血管,最后进行肌瘤切割。
子宫肌瘤会癌变吗
临床上有一些人来找我看病,问我,说医生我有子宫肌瘤。这个东西会不会癌变,会不会得癌?其实我常常跟患者这么说,我说你根本不用担心,子宫肌瘤癌变的几率就特别小。如果你有多发性子宫肌瘤,最后癌变了,只能说医生的无能。就是说什么意思?就是说子宫肌瘤癌变的这种可能性非常之小。你要定期来复查的话,我们医生定期根据B超的结果,就会给你进行相应的判断。不行的话咱们就做手术,把肌瘤切掉,甚至把子宫切掉,那它不就不会癌变了?但反过来讲,有的人就会问,那我子宫肌瘤我定期观察随访它癌变的几率是多高,其实子宫肌瘤癌变的几率是非常低的。可能在这里我们跟大家说,你们没有一个直观的印象,我们就举个例子,就是说子宫肌瘤癌变的几率,你有子宫肌瘤又癌变了,这个几率什么意思?相当于你买彩票中奖了,而且还得是中大奖的那种彩票。就是说几率特别低。你不用担心。但是这个时候又讲了,你因为子宫肌瘤不会癌变,我就不管了?不会的。子宫肌瘤它除了癌变以外,它还有很多别的问题。比如说压迫膀胱导致的尿频,压迫直肠导致的便秘,或者说导致的月经量增多产生的这种贫血,或者说子宫粘膜下肌瘤导致的不孕,这些都是要处理的,不是说我们不管,不是说它不癌变,我们就不管。所以总结一下,就是说子宫肌瘤会不会癌变,会。但是它癌变的几率是特别小的。就像你中500万奖大奖一样那么小。
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子宫肌瘤影响怀孕吗
有子宫肌瘤的女性也是可以怀孕的,而且大多数孕妇都可以顺利生产。不过存在子宫肌瘤对怀孕的影响也是比较大的,不乏有些患者因此病很难受孕,而且还会导致流产、早产或者产妇大出血。如果是在没有怀孕之前发现此瘤,应先手术摘除待身体恢复后在考虑要孩子,如果怀孕后发现子宫肌瘤,需要密切随访,发现问题对症治疗。
什么是子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的症状根据它长的部位决定。在宫腔里长的肌瘤就会影响月经,导致月经量大、贫血等,在肌壁间长的小的一般没有任何症状。另外的症状就是有压迫的症状,病人可能会出现尿频、憋不住尿的情况,还可出现大便干燥的症状。
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