肾积水这个名词全称叫做肾盂积水。要先了解肾脏是个什么结构，肾脏是一个尿液排泄器官，肾脏产生尿液之后，会首先排泄到肾脏里面，储存的部位就是肾盂，肾盂下面连接着输尿管，输尿管出现梗阻或者肾盂出现梗阻，就会出现肾盂积水。另外一种说法就是肾盂积水在解剖上，或者在B超上叫做病理性的肾盂扩张，病理性的肾盂扩张相对于生理性的肾盂扩张，举例说明，有一些患者肾脏先天就是扩张的，正常的肾盂扩张是小于一公分，有一些患者可能大于一公分，这是属于生理性的，就不能认为是肾积水，而病理性的肾盂扩张就认为肾积水，会因为结石、肿瘤、感染各种的原因导致肾脏的病理性扩张，叫做肾盂积水或者简称肾积水。

女性肾结石和男性肾结石的症状是基本上一致的，大部分肾结石是没有症状的，正常情况下，肾结石在肾脏里是相对比较平稳，没有症状的。第一，有一部分小的肾结石，因为患者运动或者体积比较小会引起一些症状，如果结石到输尿管里面之后，因为输尿管梗阻会引起肾绞痛的症状，这是最常见的症状。肾结石的症状是由输尿管结石引起来的，这种结石是比较容易发现。第二，还有一部分结石是不容易发现的，有一些没有症状的结石，只是偶尔引起腰的钝痛、腰困的症状。第三，还有一些患者在运动之后或剧烈运动之后尿血，可能会有肾结石的情况存在，这种肾结石也仅仅引起轻度的症状。女性尿路肾结石与男性尿路结石是一致的，肾结石大部分是没有什么症状的，引起肾结石的症状往往都是结石到达输尿管之后引起肾绞痛的症状。

肾积水的症状和积水的程度有直接相关。如果是轻度的肾积水，患者往往没有不适症状。如果积水比较重，达到了中度甚至是重度的积水，肾脏体积会逐渐增大，肾皮质会比较菲薄，患者会出现积水一侧腰部的疼痛。如果是双侧的肾脏都出现了重度积水，患者有可能会出现少尿，甚至是无尿而导致肾脏功能的衰竭，引起肾脏功能衰竭的一系列症状。肾脏积水的产生，主要是由于存在泌尿系统的梗阻而引起的，比如有输尿管的狭窄，或者是输尿管内的结石、息肉、肿瘤等堵塞的输尿管而导致了肾脏积水的出现。需要通过彩超、CT造影等检查，来明确积水的程度以及引起积水的原因，再进行针对性的治疗。如果是由于输尿管的结石堵塞的输尿管引起的，积极的处理输尿管结石就可以了。如果是由于输尿管的狭窄或者是由于肿瘤等原因堵塞输尿管引起的，则建议尽早手术处理，将肿瘤切除，或者是将狭窄段切除后进行输尿管吻合来改善肾积水。

肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄，输尿管的结石堵塞了输尿管，导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱，集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水，患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水，患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染，患者有可能还会出现寒战高热的症状。对于肾结石肾积水患者，需要通过彩超、CT造影等检查，明确积水的原因之后，根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水，需要及时地通过手术处理，将结石取出，恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的，需要通过手术将狭窄段切除，做肾盂整形术，来改善肾积水。

肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻，改善肾功能，缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状，同时积极的控制感染，尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样，因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗，争取时间解除梗阻，恢复肾功能是治疗肾积水的关键，及时治疗的话，疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水，应及时手术，否则梗阻24小时以后，即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。如果双侧肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能在正常的情况下可以观察，但应定期检查，了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治疗情况好的一侧，待情况好转以后再处理严重的一侧，通常先做一侧肾造瘘术。