胆总管结石手术的首选方式一般多数是采用腹腔镜介入下的胆道镜切开取石，这种情况是治疗胆总管结石首选的手术方式。但是临床中有些特殊部位的胆总管结石，首选手术方式也可以变化，比如对于结石比较小或者是症状不明显的，可以通过ERCP来进行结识的处理。另外，有些胆总管结石形成的比较大，可能通过微创方式不能够有效的进行治疗。这种情况下的胆总管结石首选的手术方式，还可能是传统的切口手术，做胆总管切开取石t形管引流。总之，胆总管结石首选的手术方式一定要结合患者病情的变化来决定，这样才能够有效的选择首选的手术方式。

胆总管结石手术后一般复查的项目包括以下几项：第一项最常见的是肝脏的功能，因为胆总管结石手术后，一定要查看肝功能是否恢复。第二个需要复查的项目也是最重要的一个项目是做胆总管的一些造影或者是磁共振。因为胆总管结石取出后，要看一看是否有胆总管结石的复发。以及是否有残留残余的结石通过这两个主要的检查项目。就能够基本判定胆总管结石手术后病情的恢复程度，同时还要对相应的一些。血常规、尿常规以及一些生化指标来进行常规的复查。因为这些指标都是反映胆总管结石手术后。患者病情的恢复长度都有利于判定胆总管结石术后是否是成功，或者是手术复发，都对临床有一定的参考意义。

胆总管结石手术后再次复发，临床表现与起初胆管结石症状较类似。主要包括腹痛、黄疸、发烧寒颤等。实验室检查会出现肝脏酶血异常，影像学复查B超可发现间接征象，CT显示高密度结石以及扩张胆管，核磁显示胆管内结石复发。1、腹痛。腹痛部位主要表现在右上腹，伴有肩背部放射性。2、黄疸。胆总管结石手术后复发，结石依然会堵塞此胆管，导致病人出现黄疸。3、发烧寒颤。在结石堵塞胆管之后，病人可能会出现胆管炎，主要表现为发烧寒颤。实验室检查，即验血检查，结石复发会出现肝脏酶血异常。表现为转氨酶升高，胆红素升高以及胆道酶升高。在急性感染时表现为白细胞升高。影像学复查，胆管结石复发，B超可发现间接征象，表现为胆管增宽。而CT可显示高密度结石以及扩张胆管。核磁可明确显示胆管内结石再次复发。

不同的原因，预防方法也不一样。如果胆总管结石来源于胆囊，在把胆总管结石处理掉后，还要进行胆囊切除来预防疾病。如果结石本身是胆总管自身的炎症导致的，此类情况想完全预防结石的发作是很困难的。而且临床上有一部分患者在切除了胆囊后随着长期随访可以发现胆总管里还会再长结石。其实很多时候生长是不受生活方式完全控制的。即使少油腻的饮食、改善膳食结构，也很难百分之百的预防胆总管结石复发。胆总管结石是临床上比较常见的一类肝胆系统疾病，它的起病原因主要有两个可能，一是胆总管本身有炎症，炎症的胆管易形成感染，感染又易刺激这种结石的形成。另外一种是胆管结石，其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里。

胆囊结石常见于胆固醇结晶，而胆管结石常见于胆色素沉着，所以说胆管结石的原因非常多，常常与感染有关系，感染有普通细菌引起胆道的炎症感染，有寄生虫，如说蛔虫引起胆道蛔虫感染，感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍，胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的，如果胆管有损伤以后胆管有狭窄，胆汁不能很好的排到肠子里去，引起局部的胆管的扩张，引起胆汁流的改变，压力的改变等，都会引起胆汁机能代谢的障碍。大家都知道胆汁里面有很多胆炎，很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下，就会沉积形成胆总管结石，胆总管结石在国西南地区比较常见，根据调查流行病调查与感染有关系，也与饮水有关系，有些地方的水质比较硬，也容易引起胆总管结石，因此如果有条件，可以装净水器具来洁净水里的钙等重金属的这种沉积，这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因，通过不同措施能够尽量减少胆总管结石的发生。