胆结石手术的指征包括以下几方面：第一方面胆结石比较大，一般超过两个厘米长期反复在胆囊内或者是胆管内造成胆汁淤积或者是诱发炎症。这类的胆结石患者是绝对的手术适应症。第二类手术指征是胆总管内的结石。由于胆总管管道比较细时容易引起结石，嵌坠于胆管造成低位胆道梗阻或者是梗阻性黄疸。这些都是需要进行外科手术来处理胆结石的。总之，胆结石手术的指针原则上一般只要诊断明确都需要进行包括保守治疗或者是手术治疗，但是临床中大多数的胆结石患者都是有手术指征，因此得了胆石症患者尽量选取外科手术的方式来进行治疗。

胆结石可以通过彩超、CT、核磁进行检查。对于胆结石的检查，有效而简单的手段就是彩超。对于彩超胆结石的发现率可以达到95%以上，因此B超就可以达到胆结石的明确诊断。当B超描述说，胆囊内有明显的数个或者一个强回声团，团随体位可以活动，团活动后，后面还拖着一个长长的声影，在情况下，就可以判定胆囊中出现了结石。还可以通过CT、核磁等影像的手段达到检查胆结石的效果。如果是非常大的结石，可能在拍腹平片，甚至胸片的时候，也能够意外的发现，这些都是值得注意的一些检查手段。胆结石可以通过很多方法达到检出的效果。一般来说，大部分的胆结石病友一定要注意自己的症状，在右上腹胆区出现症状的时候，比如疼痛，或者是在饭后，尤其是进食很多肉食、油脂类食物时，如果产生了右上腹部不适，或者出现中上腹部的胀满感，往往还有可能会伴随有右肩背部的发散胀痛等症状，就要到医院及时的进行一些相关检查。

由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗，那么到底哪些患者需要手术，我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断，如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗，如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎，胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗；如果说胆囊结石合并了胆管结石，急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险，也建议手术治疗；如果说只是从胆囊结石的大小，那么，一般单发的胆囊结石超过三厘米，也要考虑手术治疗，原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。

胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物，患有胆囊结石的时候，如果吃了高脂食物，病人可能会出现胆绞痛，诱发疾病的发作。所以在有胆结石时，不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下，尽量避免高脂饮食。一些植物类，也是高脂食物，比如花生、核桃、巧克力等。一些动物性的饮食，反而不是高脂饮食。比如牛肉、牛羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决了，推荐高脂饮食。原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌，有利于冲刷胆道。除此之外，不同的人症状不尽一致，诱因也不完全一样，还有一些病人主诉在生冷饮食之后也会出现胆绞痛，因此，有胆囊结石的病人在饮食上面要特别小心，除了油腻饮食、暴饮暴食之外，生冷饮食也要尽量少吃。

胆结石需要根据其类型来选择药物，临床上常用药物有熊去氧胆酸。胆结石分胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们形成的原因不同。胆囊结石是因为胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是因为胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石的生长。但是大部分结石，尤其是胆色素结石，药物很难控制或者缩小。临床上很难区分胆固醇结晶或者胆色素结晶。如果检查发现有结石，可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月之后复查。部分患者可能结石缩小，甚至消失。如果用药后没有效果，就可以停药，定期观察即可。