促甲状腺激素简称为TSH，是由腺垂体分泌的一种激素。一方面，TSH是由下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素，也叫TRH的促进的影响。另一方面，TSH又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，两者相互的拮抗，它们组成下丘脑、腺垂体、甲状腺轴。首先，下丘脑分泌TRH过多，或者垂体TSH瘤的存在，分泌过度的TSH，那么检查就会发现TSH升高，那么甲功、T3、T4、FT3、FT4也会随之升高。当然，这两种疾病是发病率比较低的，TSH升高幅度也不会很大。另外一种情况，像原发性的甲状腺疾病甲减，就会导致TSH明显地升高。当然，甲减的原因很多，像甲状腺炎手术或者是甲亢的碘放射治疗，只要是影响到甲状腺素的合成，或者破坏甲状腺细胞的疾病，都会导致TSH升高，但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。所以这种TSH的升高，和上面讲的下丘脑垂体导致的TSH的升高，表现是完全不同的，T3、T4一个是降低，另一个是同步的升高，这也就是发病的原因不同。另外，像慢性甲状腺炎，像桥本氏病、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，包括甲状腺癌这些治疗之后，或者病情的发展，也会导致TSH升高。总之，TSH升高意味着甲功轻微的异常，或者是一种持续的病理状态。到底是一个原发性的甲状腺疾病，还是说来自中枢的疾病，需要看T3、T4这些指标的变化来进行一个判断。

引起甲状腺炎的原因很多，有的甲状腺炎会引起低热、低烧。引起甲状腺炎的最常见原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺无痛性肿大，甲状腺功能早期是偏高，然后甲状腺功能正常，甲状腺功能减退这些情况，很少会引起甲状腺的疼痛，也更少引起低热。但是，的确是有一部分疼痛性桥本甲状腺炎患者，可以表现为甲状腺疼痛，可以引起低热。一般体温在30℃-37℃之间，但是低热并非持续性低热，可能会短暂性的。这段时间低热，过一段时间稳定了，再过几个月又低热了，一般不会有严重的发热，这是桥本甲状腺炎。还有一种情况叫亚急性肉芽肿性甲状腺炎，这些情况早期可以表现为发热，也可以表现为高热，也可以表现为低热，但是很快就会过去。一两周之后，疼痛会明显的减轻，然后发热也很快就会有好转，很少超过2周以上。部分超过2周以上，持续达到2个月，3个月，甚至更长时间的，往往是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫疼痛性桥本甲状腺炎，这些情况，将来容易出现甲状腺功能减退。

甲状腺炎的症状一般是要根据甲状腺炎的类型来决定的。比如急性化脓性甲状腺炎，症状主要表现为局部炎症的反应，表现为红、肿、热、痛，有的时候患者由于局部的化脓会引起波动感，需要引流来进行治疗。还有一个叫做亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎主要是由于病毒感染引起的，症状主要表现为局部的一个压痛，患者经常会抱怨脖子疼痛，另外这种疼痛有特点，会放散放在耳后和枕后。还有一个非常明显的症状，患者经常会抱怨会有午后或者是晚上的一个发热，这种发热有的可以高达39度。另外一个就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎主要是一种自身免疫病，以甲状腺的弥漫性肿大为主要的病理反应。引起症状主要是由于甲状腺肿大引起的一些压迫症状，比如呼吸困难或者是吞咽困难，有的压迫神经会引起相应的神经损伤的症状。

甲状腺手术后可能会导致甲状腺功能低下，黏液性水肿、声音嘶哑、喝水呛咳、低钙血症。甲状腺切除手术后最常见的危害是出现甲状腺功能低下的症状，尤其是甲状腺恶性肿瘤或者甲状腺功能亢进的病人，需要进行甲状腺次全切或者全部切除。手术后没有了甲状腺腺体，很容易并发甲状腺低功，严重的情况下，还会出现黏液性水肿。因为甲状腺素是参与人体生理代谢非常重要的一种激素物质，也调节人体的物质代谢，尤其是对于碘的代谢。另外，甲状腺也是储存甲状腺素的器官，所以对于甲状腺术后的病人，应该定期监测甲状腺功能的变化，必要时可以补充外源性甲状腺素。患者平时也应该注意饮食结构的调理，避免劳累。

眼突不一定是甲亢。甲状腺的眼病又称为甲状腺相关性的眼病。眼突的病人，首先去眼科就诊，进行甲状腺功能的排查。甲状腺的眼病又称为甲状腺相关性的眼病，多见于甲状腺功能亢进的患者，部分眼突的症状也可以见于甲状腺功能减退，或者是甲状腺功能正常的病人，所以眼突并不一定都是甲亢。眼突的病人首先去眼科就诊，进行甲状腺功能的排查，检查患者的甲状腺功能是否出现异常，如果是甲亢引起的眼突，可以积极治疗甲亢。如果出现其他的问题，可以采取其他的对症治疗。