临床上甲减是否可以自愈，取决于甲减的发生原因，具体主要鉴于以下几种情况：药物性甲减患者因为口服抗甲亢药物治疗过程中，如果甲疏咪唑使用剂量过大，会出现甲状腺功能减退症为药物性甲减。在医生的指导下给予调整甲疏咪唑药物的剂量，患者甲功可以恢复正常。永久性的甲减常见于甲状腺癌术后的患者，甲亢碘131治疗后以及桥本氏甲状腺炎患者，患者往往为永久性的甲减，需要在医生的指导下规范的口服左甲状腺素片替代治疗，不要终身服用药物不能治愈。临床上对于甲减的患者要在医生的指导下明确甲减的病因选择相应的治疗方案，对于永久性的甲减需要长期规范的口服左甲状腺素片替代治疗，并且定期复查甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常水平。对于一过性甲减，比如药物性甲减或者是甲状腺炎症引起的甲减，可以通过对症处理。随着病程的延长患者的甲功可恢复正常。

甲减会导致血脂升高因为甲状腺功能减退的时候，会抑制脂肪的分解，促进蛋白的合成，所以出现高脂血症而且甲状腺功能减退也会导致代谢减慢。因为高脂血症也是心脑血管疾病发病因素的重要因素之一。所以甲状腺功能减退，患者也要控制饮食，增加运动，减少高热量食物的摄入，有助于控制血脂。增加运动可以消耗体内热量，有助于脂肪代谢与分解也能够降低血脂。甲状腺减退或者典型的症状就是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。所以如果血脂明显升高或者伴有黏液性水肿，有可能影响出现心脑血管事件。甲减患者伴有心功能不全或者心衰的患者也很多，都是因为甲状腺功能减退，没有得到很好的控制所以对于甲状腺功能减退患者来说定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量，把甲状腺功能控制在合理范围之内非常重要。以免导致多系统的损害在临床上，对于女性而言，甲状腺功能减退有可能影响月经或者发生月经不调或者闭经的情况。

甲减一般会发生发胖的情况因为甲减典型的症状是怕冷，体重增加、便秘、心率减慢等。因为甲状腺素分泌减少，有可能出现粘液性水肿导致身体发胖。还有一种情况会抑制脂肪的分解，促进蛋白的合成所以也会导致体重增加而且发生高脂血症。如果明显的血脂升高，也是心脑血管等疾病的重要危险因素。所以甲减患者一定要把甲状腺功能控制在正常范围。在临床上，很多严重的甲减患者也会出现甲减导致的心脏病情况，而且有可能出现心衰。所以甲状腺功能减退患者选择合适的药物，剂量非常重要而且要在医生指导下定期复查。因为在临床上，很多患者因为甲状腺功能控制不好而出现了一些并发症的情况。甚至有的患者自行停药而导致甲减严重发生并发症的情况。还有一部分患者因为不定期复查长期服用一个剂量的药物，导致药物性甲亢发生所以这些都需要避免。

甲减是因为甲状腺或垂体等原因造成的甲状腺素分泌不足，导致的一系列低代谢征象、粘液性浮肿等表现。甲减分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减是由于甲状腺本身的问题造成的。常见的原因有：1、碘缺乏，甲状腺素合成的原料需要碘，当原料不足时甲状腺素不能有效合成造成甲减；2、自身免疫性甲状腺炎，可由于炎症对甲状腺滤泡细胞的破坏造成甲减；3、药物性甲减，由于服用较大量的抗甲状腺药物抑制了甲状腺素的合成或使用胺碘酮等药物抑制了甲状腺素的释放；4、放射性碘治疗破坏了甲状腺滤泡细胞。继发性甲减是由于垂体疾病如垂体瘤、席汉综合征等，促甲状腺素合成减少，使甲状腺素合成减少，造成甲减。

少吃可致甲状腺肿的食物，比如卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜，因为里面含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可与甲状腺细胞的碘泵结合，抑制甲状腺聚集碘，干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此，甲减患者应尽量少吃这类蔬菜，尤其不要生吃；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪。由慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即桥本甲状腺炎）引起的甲减，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。