出汗异常在临床上，尤其是在神经内科的临床上，是常见的临床症状。出汗异常常见的就是出汗过多，出汗过多又包括全身的出汗过多，另外还包括身体局部的出汗过多。对于身体局部出汗过多的，这种汗出异常，常见的就是手脚出汗，就是手心和脚心出汗过多，是常见的症状，手脚心出汗往往就是身体的交感神经兴奋性过高的表现。正常情况下，比如生气、情绪波动的时候，就会出现手脚出汗。另外，遇到恐怖事情的时候，受到惊吓的时候也会出现手心出汗，也是属于交感神经兴奋的表现。另外像疾病的状态，像甲亢也可能会出现交感神经的兴奋性增强，手脚出汗的情况。临床上手脚出汗要看什么情况，如果是属于这种营卫失调，这种类型的手脚出汗异常，主要是用温阳通络，养阴敛汗的方法进行治疗，像平常的桂枝加龙骨牡蛎汤，这种方子就是治疗手脚出汗，但这种出汗是以出凉汗为主的这种情况。另外，像肝肾阴虚，阴虚火旺，也会出现手脚心出汗，这时候可以用青蒿鳖甲汤等养阴敛汗的方法进行治疗。

总甲状腺素偏高，指的是查的甲状腺功能里头的总T4，就叫总甲状腺素。一般甲状腺素偏高，应该提示甲状腺功能就是偏亢，但是就单独一项的偏高，一般有可能意义不是非常大。因为总甲状腺素是在体内，叫结合甲状腺素，处于无功能的状态，跟游离甲状腺腺素是相同的，游离甲状腺素在体内，是起到正常生理作用的。如果单纯的只是总甲状腺素升高，而游离的甲状腺素没有升高，对于机体来说影响不会太大。一般甲状腺功能查的甲功五项，包括促甲状腺素，叫TSH，还有叫做总T3，就是TT3，叫三碘甲状腺原氨酸总的，也是无功能的，总T4，总的甲状腺素叫TT4，还有FT3和FT4，FT3就是游离T3，FT4就是游离的甲状腺素，在体内起作用的是游离的三碘甲状腺原氨酸，就是FT3和游离的T4在体内，是起到正常的生理作用，而总的T3、TT3和总T4、TT4，是在血浆内起到运载甲状腺素作用的。所以，单纯的一项甲状腺素偏高，一般需要进一步复查，除外特殊的情况下造成的甲状腺。从甲状腺素升高，比如总蛋白的升高等的情况下，会造成总的甲状腺素偏高，所以大家一定及时的到医院，去就诊治疗。

临床上甲亢和大脖子病是两种疾病，两者在临床上有以下几点区别：第一，甲状腺功能，甲亢患者因为体内甲状腺激素升高，往往出现甲亢，大脖子病患者甲状腺激素水平正常，甲功正常。第二，发生原因，甲亢患者引起甲亢的病因较多，常见于毒性弥漫性甲状腺肿，毒性结节性甲状腺肿，以及亚急性甲状腺肿引起的一过性甲亢，妊娠期一过性甲亢等多种原因引起体内甲状腺激素高于正常。大脖子病常因为缺碘引起甲状腺糜烂性的肿大，不伴有甲功的异常，第三临床处理不同甲亢患者根据发生的病因进行相应的临床处理。如果为毒性弥漫性甲状腺肿，需要规范早期抗甲亢治疗，大脖子病患者仅需给予补点治疗，可以使患者脖子逐渐缓解。

甲亢在肝功能检查时需要空腹，血常规、甲状腺功能检查及甲状腺相关抗体检查不需空腹检查。甲亢患者初诊或复诊时进行甲状腺功能、肝功能、血常规检查。空腹指没有进食碳水化物达8-10个小时，如果患者做肝功能检测，建议禁食8-10个小时。不需做肝功的检测，只需检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体或血常规检查，不需要空腹。空腹状态指不要进食碳水化合物，还有一些食品；水可以喝，患者可适量喝水，不影响检查结果。甲亢本身易引起肝脏损害，抗甲亢药物治疗也有一些肝脏副作用。建议甲亢患者在初诊或者复诊时做肝功能检测，了解是否肝脏病变。

当临床上出现一些不舒服时，要有简单的健康知识，比如说当出现体重下降、心率增快、脖子肿大或突眼，这些都是甲状腺功能尤其是甲状腺功能亢进的一种表现。当有这些不适或者有这些变化的时候，一定要及时的到医院检查，甲亢检查的确诊需要通过抽血来查，一般抽血查甲状腺功能就能够很简单的判断是否有甲亢，抽血查甲状腺功能各个医院都能够很容易的做，如果查出T3、T4增加或是有促甲状腺激素的下降，那就证实存在甲亢，需要进一步的处理。