子宫肌瘤出现较多的阴道出血的症状或者引起月经量增多、经期延长的现象，这种情况要根据具体的临床表现来决定处理方式。如果子宫肌瘤引起子宫大量出血，甚至严重的导致失血性休克或者缺铁性贫血，则需要进行紧急的止血治疗，可以通过药物进行止血，比如给与米非司酮或者GNRHA来起到临时的止血作用，但是根本上需要止血的话，大多数还是需要进行手术治疗。子宫肌瘤的出血大多数是在月经期出现月经量增多，有时会出现有大血块流出，这种情况在明确确实是由于子宫肌瘤所引起的宫腔面积增大，以及子宫收缩不良所导致的情况下，要根据女性的是否已经生育，或者是否有再次生育的要求，来决定是进行局部的手术，还是进行全子宫切除手术。

如果子宫肌瘤大了是否需要手术，则需要根据肌瘤的大小、位置、性质以及患者在临床上出现的临床表现。子宫肌瘤是女性特别常见的一种妇科良性肿瘤，绝大部分属于良性肿瘤，极少数有恶变的可能。手术则需要有手术指征，如果子宫肌瘤比较大，而且压迫宫腔引起出血量特别多造成贫血，甚至子宫肌瘤过大压迫膀胱，引起尿频、尿急，甚至影响排便，则需要进行手术治疗；如果临床上发现子宫肌瘤生长的速度比较快，在检查时发现有恶变的可能性，这时则需要手术治疗。

子宫肌瘤有经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多的表现。子宫肌瘤的临床表现和肌瘤的大小、肌瘤的生长部位和有无变性相关，和肌瘤的数目关系不大。大部分子宫肌瘤没有明显临床症状，常常是在体检时超声检查发现。子宫肌瘤的主要表现：一、经量增多、经期延长，粘膜下肌瘤和肌壁间的肌瘤使宫腔增大影响了子宫内膜面积，并影响子宫收缩。粘膜下肌瘤伴有坏死和感染时，可以有不规则的阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多，可以继发贫血，乏力，心慌等症状。二、下腹部包块，使子宫体积超过怀孕3个月大时，患者可以在腹部自己摸到包块。如果较大的粘膜下肌瘤脱出于阴道内，患者也可能自行感觉到阴道内的肿物。三、白带增多，肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，或粘膜下肌瘤可以导致阴道白带的增多，如果合并感染，可以出现大量脓性白带，坏死出血时可伴有恶臭的阴道流液。四、压迫症状，前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频，宫颈肌瘤可引起排尿困难，中后壁肌瘤可引起便秘等症状。另外还有下腹部坠胀、腰酸背痛，肌瘤红色变性时有急性下腹痛、呕吐。粘膜下肌瘤可以引起宫腔变形，引起不孕或流产。

宫颈结节要不要手术和患者临床症状及肌瘤大小有关。宫颈结节指宫颈上面小肌瘤。如果宫颈上面肌瘤非常小，患者并没无症状，每三到六个月随访一次就可以。随访过程中，发现肌瘤迅速增大，应紧急处理。如果宫颈上面发现有肌瘤，患者有临床症状，需及时治疗。宫颈上面肌瘤位置较低，可能压迫女性膀胱或直肠，引起尿频和便秘症状。临床上如果发现这些症状，可以做药物治疗或手术治疗。如果宫颈结节比较大，可做手术切除。把结节剔除掉可保留子宫。手术相对比较简单。如果较小且临床上没有症状，一般不需手术治疗。患者平时饮食上要注意，子宫肌瘤跟体内雌激素水平过高有关，营养品尽量少吃。注意生活方式，避免接触一些污染或放射性物质。

子宫肌瘤治疗可根据患者具体情况，借助定期随访、药物治疗以及手术治疗等方式应对。子宫肌瘤治疗主要根据病人年龄、生育要求、临床症状以及子宫肌瘤部位和子宫肌瘤大小等因素综合考虑。一、没有症状的子宫肌瘤病人，一般不需要治疗，建议病人每三到六个月进行一次随访，主要项目是妇科检查以及超声，了解子宫肌瘤生长情况；二、若子宫肌瘤出现明显增大、快速生长或临床症状，要进行相应处理。首先可选择用药物治疗，主要作用在于减轻症状，或对术前缩小子宫肌瘤体积有一定作用，主要药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等；三、对有严重症状病人需要手术治疗，包括子宫肌瘤切除术、全子宫切除术，可采取经腹、经阴道、宫腔镜以及腹腔镜辅助下手术。还有像子宫动脉栓塞术、磁共振引导、聚焦超声等方式，可起到缩小肌瘤，可供无生育需求病人选择。