有三种可能性。第一，牙齿出现慢性炎症和感染。孩子乳牙列期间，龋齿和根尖周病的发生率比较高，若龋坏的牙齿没有得到及时治疗，炎症会沿着牙根向牙根以外发展，牙根的炎症，通常在一定阶段会在牙龈上起个包，称为乳牙的根尖周炎。第二，有可能是恒牙，乳牙没有脱落，顶出来的包，尤其是对6、7岁的孩子，要注意。第三，各种原因的牙源性的囊肿和病变，孩子生长发育期间，恒牙萌出的过程中，可能有残存的牙源性的囊肿，或上皮组织残存在颌骨内，形成各种病变可能，这种病变通常首发的表现便是在牙床子上鼓个包。

只杀牙神经，不做根管治疗是不可以的。如果只将牙神经杀死，没有治疗坏死的神经，会在牙根里面继续发炎，而且炎症会向牙根尖以外持续的发展扩散。轻的会导致局部的牙齿的根尖病变、根肩周炎，反复肿痛，不能咬合。严重的会引起颌骨的骨髓炎或是颌骨的囊性病变，可能要解决不仅是要拔牙，而且要做颌骨的手术才能从根本上解决。只有做完善的根管治疗才能保证牙齿内部的根管没有细菌的存在不再有炎症的发生，这颗牙的牙根才算治疗完善，将来不再会有炎症的反复发作，能够持续的发挥正常功能。

所谓的牙齿根尖周炎，指的是一种发生在根尖周组织的炎症，相关的病因包括细菌感染、外力创伤以及化学刺激等等。需要注意的是，倘若属于急性牙齿根尖周炎，那么务必要及早治疗，否则会有危险；倘若属于慢性牙齿根尖周炎，需要根管治疗。

根尖周炎根管治疗可以分为四步，第一步是开髓，指冠部髓腔预备。第二个步骤是根管预备，是极为重要的一步。第三个步骤是根管冲洗和封药，对于消炎与治疗有着非常重要的作用。第四个步骤是根管充填，是将经清理成形的根管进行严密充填，防止再感染。

牙根尖炎的主要症状是咬合痛，初期只有轻微疼痛或不适，紧咬牙反而感觉舒适，继而发生钝痛、咬合痛，疼痛为持续性、自发性、局限性，牙位比较明确。治疗根尖周炎，首先要消除急性炎症和止痛。在浆液期和根尖脓肿发生的初期，尽量设法从根管引流；在脓肿形成以后，可以切开脓肿，在局麻下对脓肿进行引流，必要时可以放置引流条。多数患牙在治疗后自觉症状可消失，瘘管口封闭，根尖周的投影区可愈合，功能也可以恢复。绝大多数的根尖周炎患者，通过根管治疗或者根尖手术都可以达到比较满意的治疗效果。只有无法治疗或根管治疗效果差的情况下，才会将其拔除。所以得了根尖周炎，并不一定需要拔牙。

需要及早进行根管治疗，控制牙髓腔以及牙根的炎症，然后配合镇痛药物，才能有效控制牙根炎的产生。如果牙齿严重受损，无法恢复，可以选择拔牙。在拔牙创面恢复后，疼痛也能够很快缓解。后期再使用种植牙或活动义齿，对牙齿的缺损进行修复。根管治疗是在牙齿部位钻一个小孔，用微创器械将牙髓内的感染灶、坏死组织清理干净，减轻疼痛。再进行充填，预防牙根疼的反复发作。牙根尖炎是由于牙髓腔内的炎症未能及时控制，逐渐蔓延到牙根导致的炎症现象。表现为牙齿增高、咬合疼痛、牙齿松动等。

儿童在出现牙根发炎和脓包的情况，需要及时对症下药进行治疗。一些情况比较轻的患儿可以通过服用抗生素来避免牙龈的发炎，而情况比较严重的患儿则需要通过手术开刀的方法来进行排脓。同时，在恢复期当中，患儿也需要保持口腔的卫生，避免细菌再次感染。

牙齿是我们不可缺少的器官之一。有一口好的牙齿是对一个人牙齿的肯定。但是人在做根管治疗的的时候，很容易担心一个问题，那就是根管治疗要打麻药吗？有人说打麻药怕伤及到大脑，但是有的怕疼。也想要打麻药。那接下来我们就一起来聊一聊吧。

牙疼的人都知道根管治疗，根管治疗是通过清除牙齿根管内的牙髓及坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内感染物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗。那么根管治疗打麻药还疼吗？