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胆总管结石是怎么引起的

发布时间:2019-12-2054808次播放

视频内容:

胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,包括普通细菌、寄生虫引起的胆道炎症感染,胆总管的手术损伤引起粘膜变得粗糙,胆管狭窄,胆红素在失去了正常流通的路径压力等情况下,就会沉积形成胆总管结石。另外,胆总管结石在我国西南地区比较常见,有些地方的水质比较硬,容易引起胆总管结石。
胆道系统结石分为两大类,一类叫胆囊结石,另一类就是胆管结石。胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着。针对胆总管结石的原因,科研通过不同的措施减少胆总管结石的发生。

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胆总管切除手术
胆总管是不可以切除的,如果发生胆总管结石,可以行胆管切开取石或腹腔镜胆总管切开取石等,均能够有效治疗胆总管结石。临床上较为常见的为胆管切开取石,手术方式为将胆管打开长约1.5-2cm的切口,将结石取出后再放置T管于胆总管内,引流4-6周。腹腔镜下胆总管切开取石术虽然同样是切开胆管取石,但与传统手术不同之处在于,其为一种微创手术,是在腹腔镜下完成的,腹部仅有数个小孔样的切口,大大减小了切口创伤,患者恢复较快。但两种手术均有一定的适应证,患者需根据自身病情综合考虑选择。但无论采用哪种方式胆管取石,术后防石都是十分重要的,一方面是规律饮食、生活方式等,另一方面是遵医嘱坚持用药,可以服用等中成药,疏肝利胆、清热泻下,能够降低胆管结石的复发,同时还能起到一定的消炎作用。
语音时长 01:15

2022-09-16

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胆总管结石手术后多久复查
胆总管结石手术后,一般短期内需要两到四周左右就需要进行复查,因为普查的主要意义在于查看是否有残留的胆总管结石,或者是查看胆总管结石手术后T形管的位置,以及查看是否胆汁有淤积或者是不通的情况。而对于胆总管结石手术后,在出院的这一个时期以后,要定期每三到六个月进行一次复查,防止胆总管发生狭窄,或者是形成一些泥沙样结石的可能性。因此胆总管结石手术后,在一个月内要进行两到三次的复查,而在后期的复查中可以每三个月到六个月进行一次复查,包括彩色超声、磁共振或者是肝功生化等方面的检查。
语音时长 01:08

2021-04-15

71499次收听

胆总管结石的危害有哪些
胆总管结石的危害表现在以下几方面:第一方面胆总管结石如果结石比较大,很容易导致胆道梗阻也是形成的胆汁不能够充分被排入肠道,引起患者出现全身皮肤巩膜黄染甚至胆总管扩张,引起胆道感染的可能性。第二种危害是容易诱发胆源性胰腺炎临床中,胆总管和胰管的开口,共同开口于十二指肠乳头括约肌。胆总管结石会造成胆道梗阻、压力增高,诱发胰管压力增高,这样就容易诱发胆源性胰腺炎,危害还是比较严重的。第三方面是胆总管结石长期反复的刺激,很容易导致发生胆管癌的可能性,这种危害还是比较严重,而且也对治疗上提出了很高的要求,因此胆总管结石患者尽量做到早诊断、早发现、早治疗。
语音时长 01:17

2021-04-15

69992次收听

胆总管结石的危害有哪些
胆总管结石危害包括对正常生活和工作产生影响,影响消化系统健康,导致食欲不振等症状。此外,胆总管结石还可引起化脓性胆管炎等严重的并发症,甚至导致胆囊癌。
继发性胆总管结石的原因是什么
继发性胆总管结石发作的原因有很多较为常见的因素就是不规律进餐以及异常的饮食结构。除此以外,该疾病的发作还和其他原发病症有密切的关系,比如胆道感染以及胆道寄生虫等。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后,肠胃功能会受到影响,所以术后应该吃软烂、好消化的食物,还要注意饮食多样化;但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物,少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现并发症时,需对症治疗。如并发胆瘘时,可以通过放置胆管支架、造瘘术等治疗;并发感染时可用药物抗感染;并发急性胰腺炎时也可对症用药治疗。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石手术后,患者要注意全面做好护理工作,避免病情复发。首先要注意控制好饮食,避免吃刺激性,过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好,最后要注意按时进行复查。
胆总管结石手术后复发症状有什么
胆总管结石手术后再次复发,临床表现与起初胆管结石症状较类似。主要包括腹痛、黄疸、发烧寒颤等。实验室检查会出现肝脏酶血异常,影像学复查B超可发现间接征象,CT显示高密度结石以及扩张胆管,核磁显示胆管内结石复发。1、腹痛。腹痛部位主要表现在右上腹,伴有肩背部放射性。2、黄疸。胆总管结石手术后复发,结石依然会堵塞此胆管,导致病人出现黄疸。3、发烧寒颤。在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现胆管炎,主要表现为发烧寒颤。实验室检查,即验血检查,结石复发会出现肝脏酶血异常。表现为转氨酶升高,胆红素升高以及胆道酶升高。在急性感染时表现为白细胞升高。影像学复查,胆管结石复发,B超可发现间接征象,表现为胆管增宽。而CT可显示高密度结石以及扩张胆管。核磁可明确显示胆管内结石再次复发。
语音时长 01:59

2020-03-16

51178次收听

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胆总管结石手术危险吗
胆总管结石个手术方式有两种,一种经腹的胆管切开取石加T管引流,一种就是内镜下的ERCP胆管,乳头括约肌切开取石,他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉,对病人全身的情况评估要比较细致,如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候,风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石,它的创伤相对更小,对病人全身的状态影响小,但是它也会有一些潜在的风险,比如说有可能会引起术后的出血,包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟,这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。
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胆总管结石手术后复发症状有哪些
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发,它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况,第一个就是腹痛的再次发生,腹痛的部位主要还是表现在右上腹,可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸,病人如果再长结石了,结石依然会堵塞这个胆管,导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现有胆管炎,主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说,胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现,腹痛、发烧、黄疸。
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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛,寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后,病人身体状态会有一个逐步的恢复,这期间要注意的事项有以下几点:一是饮食的恢复一定要慢,早期要以一些流食为主,切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式,适当体育锻炼,提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。
胆总管结石术后出现并发症应该怎么办
胆总管结石术后出现胆道狭窄并发症应在胆道里换支撑管、出现胆漏并发症应保证通畅引流、加强营养支持、水电解质平衡、出现胰腺炎并发症应通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人会出现胆总管内膜的损伤,会再次出现胆道的狭窄,为了预防胆道狭窄,在手术结束同时会在胆道里面换支撑管,也叫T形管,能保证胆汁从上往下进入十二指肠,也能从侧面引出体外,是三通管。胆总管探查取石以后,如果局部炎症比较重,防止术后的炎性狭窄,放支撑管一至两个月左右,特殊的病人放半年左右,会大大减少胆总管探查术后胆道狭窄。另外胆总管结石探查术后还会有胆漏,放支撑管、胆囊壁缝合以后,有少许的胆汁会露出来,通过腹腔引流能观察到部分流出的胆汁,少量的胆漏没有关系,要保证通畅引流,加强营养支持、水电解质平衡,大部分病人都能有效的缓解能够治愈。另外通过做镜子,ERCP镜子取石头的病人术后会出现比较严重的并发症胰腺炎。因为胆管下端和胰管下端的开口在相同地方,称之为十二指肠乳头,在做镜子进去取石头时要把乳头括约肌打开,把石头从下面拿走,有可能会引起胰管的损伤,胰液分泌不畅引起的胰腺炎的发生,出现胰腺炎以后,通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗都能得到有效的缓解。
语音时长 02:13

2019-12-20

53720次收听

03:25
胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,有可能会引起术后的肠粘连。腹腔镜底下进行胆道探查,创伤相对较少,最严重的并发症就是引起的胆道的损伤。如果做了胆肠吻合,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适。腹腔镜底下进行胆道探查有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度。如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,就需要通过做胃镜来进行取石。在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄。
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胆总管结石手术治疗方法
胆总管结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术适用于多次手术以及没有手术病史的病人,都可以在腹腔镜底下完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等;有一部分胆总管结石病人可以通过做胃镜的方法来取石,不需全麻,不需要开腹手术,恢复也比较快。胆道系统结石主要分胆囊结石和胆管结石。胆囊结石很多需要进行胆囊切除,一部分病人胆囊里没有石头,胆管有结石,要分情况对症治疗,如泥沙样的胆管结石有可能自行排泄到十二指肠,就不需要手术治疗。大部分病人的胆总管结石比较大,不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠,就需要手术治疗,尤其是出现三联征的病人,要及时手术。