宫外孕手术分有不同种类，一种宫外孕的手术是当时宫外孕发生了破裂，有腹腔内出血、有休克，这种病人大部分人做的手术方式是一侧的输卵管的切除，在术后检查的项目除了了解伤口的愈合情况，还有一项，就是了解血色素的恢复状态。因为当时一定是一个贫血的状态，如果术后恢复不是很好，还处于贫血状态，应该给与积极地纠正贫血。还有一类手术是宫外孕，HCG水平比较高或者胎囊比较大，还没有达到破裂的程度，也就是说没有腹腔内出血的情况，这类病人通常不需要查血色素的检查，但是还要了解伤口的情况。对于输卵管开窗手术的病人，还要了解输卵管通畅程度。知道宫外孕的原因大部分是输卵管的不通畅，原因是炎症的梗阻还有就是先天的畸形。因此，在术后复查了解输卵管通畅情况，也是非常重要的一项检查的项目。

宫外孕是一个比较危险的妇科疾病。它是因为胚胎组织没有着床在子宫腔内，而是种植在宫腔之外的组织上。最常见的着床在输卵管里，一旦发生宫外孕破裂，腹腔内出血，是有可能危及到患者生命安全的。所以宫外孕的早期识别非常重要，一般宫外孕会有停经后腹痛和阴道出血的症状，但是并不是所有的患者都有阴道出血的现象。出血症状的个体差异往往比较大，部分宫外孕患者会出现不规则的阴道出血，量经常是比较少。还有一部分患者会出现假月经，会在停经4周的时候出现类似来月经的症状，出血量和月经可能也差不多，但是颜色往往还是会比一般的月经偏黑、偏暗红，这个时候经常会被误以为是月经来潮，从而耽误病情的诊治。也有的患者会在停经5周之后开始出现阴道出血，量一般也是比平常的月经要少，颜色也是比平常的月经要深。一般认为宫外孕出血的原因，是因为患者体内人绒毛膜促性腺激素以及孕酮的水平低于正常妊娠。如果是宫外孕流产型，常常会出现类似流产之后，子宫内膜剥脱一样的出血，颜色就和正常月经就非常相似了。所以宫外孕多久会出血和宫外孕的类型、HCG水平，还有孕酮值的高低都有关系。但是宫外孕患者出血时间的长短和后续的治疗是有关的。流量如果少于月经期之间的量，患者通常在怀孕40天之后，才会发生阴道流血的症状。

宫外孕可以采用腹腔镜手术治疗，而且腹腔镜的手术治疗方法是宫外孕的一个常规手术治疗一个措施。腹腔镜手术是一种微创手术，只需要在我们女性的腹部打三个孔这样的置入器械，器械在腹腔内进行操作。这样对于我们的脏器的损伤是比较小的，而且腹部伤口也是很小的，术后愈合很快。腹腔镜手术分为两种手术方式。一种是保守性的手术，也就是在输卵管部位采取开窗术，把我们的孕囊把它取出来以后，局部进行电凝止血。这个手术就完成了，这样可以保留女性的输卵管，保留这一侧的输卵管的一个生育功能。另外一种方式就是输卵管切除手术。主要是对于宫外孕已经导致了腹腔内的严重内出血，输卵管严重破裂。这种情况是需要进行输卵管切除手术的。这两种手术方式都可以通过腹腔镜来进行。

宫外孕有三种治疗办法期待治疗、药物保守治疗、手术治疗。根据自身病情决定。主要是根据患者的血HCG的值，还有B超下这个妊娠组织的大小，还有就是生命体重是不是平稳，状态是不是好。那首先如果状态好，生命体征平稳，这个血HCG值长得也不满意，甚至在下降，这种人不用给任何干预，因为任何药都是有副作用的，如果自然的状态下都在下降，就可以用期待疗法，就是说白了什么都不给，就观察。，第二种是药物保守治疗。药物保守治疗首先必须生命体征平稳的，然后患者的血HCG小于3000，B超下胎囊的大小小于3厘米，然后没有药物使用的禁忌症，起码对这个药不过敏，就选择这个药物治疗。一般，用的药物就是MTX，是一种化疗药，杀胚胎的组织的同时，也杀正常细胞，可能会造成造血细胞的减少，血细胞减少，也可能会有口腔的溃疡，，还有一种治疗就是手术治疗了，那如果可疑了输卵管妊娠的破裂了，就必须手术。再一个就是包块大于4厘米，血HCG值大于4000，还是建议手术治疗，因为保守治疗失败率很高，，大概就是这三种治疗方法，就根据患者的病情来决定。

上环后宫外孕几率会降低，但是发生的可能性还会有。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是并不会增加宫外孕的发生，反而还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果采取了带宫内节育器的避孕方式，那在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说，带环以后宫外孕的发生率是下降的。