任何疾病在临床进行诊断的时候，都不仅仅靠一项检查来进行判断。一旦出现了异位妊娠的风险，医生会根据病史，比如有停经史、早孕反应，同时有不规则阴道出血、腹痛，发现血HCG生长的变化规律不正常，同时建议做超声检查的时候，发现宫腔内没有妊娠的结构，在宫腔之外的其他部位，出现了类似于异位妊娠的包块、不规则的包块，甚至出现孕囊、胎心、胎芽结构，同时伴有腹腔内出血，这些才能够明确的诊断。所以这种诊断有一些是比较容易的，但是有极为特殊的情况，诊断还是比较困难的，还要通过微创的开腹探查手术来进一步诊断。

宫外孕hcg值48小时后可能增高、持平、下降，但是肯定不会超过一倍。不是说HCG达到多少，就是宫外孕，这个HCG值和胚胎发育的程度有关。刚受精的时候，HCG就几十，随着时间的增长HCG会升高，动态监测才能判断是宫内孕还是宫外孕。宫外孕和宫内孕，都是受精卵的结合，一旦着床在身体里它会滋养细胞的发育，就会有HCG的升高，那么如果着床在子宫腔以内，因为子宫内膜的滋养细胞发育的会比较好，那么HCG值就会增长的比较满意，那么如果着床在异常的部位，没有在子宫内膜，而是到了子宫腔以外的部位，就是宫外孕了，80%都在输卵管的位置，如果着床在输卵管的位置，刚刚着床的时候，也会有滋养细胞的发育，也会分泌HCG，因为输卵管不像子宫内膜那样的滋养的那么好，所以输卵管部位的妊娠，HCG增长的速度会变慢。如果是宫内孕，HCG会满足一个条件，48小时之后复查，增高一倍。宫外孕，可能增高、持平、下降，但是肯定不会超过一倍。今天查了血HCG是400，如果是宫内孕的话，48小时再查，血HCG会涨到800以上；如果是宫外孕，今天查了是400，48小时之后，可能涨到500、600，那这种情况下就怀疑是宫外孕了。

既然得了宫外孕，我们的目的主要是下次不要再得了，那怎么来预防这个宫外孕？首先，根据宫外孕的这个病因，80%都是因为输卵管的不通，炎症，那么我们那个术后要来明确这个输卵管到底有没有问题，一般宫外孕得过之后，再得的几率是，得过一次宫外孕之后，再得宫外孕的几率就是30%，那么得过两次宫外孕之后，再得宫外孕机率就上升到80%了。那么如果再次怀孕之前，我们建议每个病人都要去做一个输卵管的造影，来评估一下你的输卵管到底是通还是不通，或者是哪侧通哪侧不通，或者是双侧都不通。那么如果一侧通一侧不通，我们可以通过B超来监测排卵，在你卵巢排卵的内侧争取让你那个受孕，在输卵管通畅的那侧排卵时候受孕，这样的宫外孕的几率就低了。再一个如果双侧都不太通，那就建议做试管了，就不用这个输卵管了，因为再次得宫外孕的几率是很高的。那么也可以做一个，孕前做一个腹腔镜的检查，那么可以更直观的看到这个输卵管到底通不通，也可以同时做一些输卵管的粘连的松解、整形，来帮助你受孕。

宫外孕早期症状有停经、腹痛、阴道流血、休克。1．停经：在宫外孕爆发之前常会有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数的宫外孕患者没有明显的停经，还有宫外孕患者将少量阴道出血当成月经，但这次假的月经一般和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑。因此，这个宫外孕的早期症状也容易被人所忽视。2．腹痛：腹痛是最常见的宫外孕的早期症状，多位于宫外孕患者的下腹部。3．阴道流血：阴道流血是宫外孕的早期症状之一，最多见的是宫外孕患者在停经后有少量的阴道流血，颜色暗红，也有少数宫外孕患者会出现大量出血。4．休克：如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，可能出现休克，宫外孕患者会表现为昏倒、神志不清和血压下降。因此，这也属于患有宫外孕的早期症状。

宫外孕是怀孕，所以首先它不会来月经。绝大部分宫外孕患者会在早期出现停经的现象。另外宫外孕的人大部分会出现阴道的少量出血，但是这样少量的出血，千万不要把它作为是月经来潮。这是由于这样的出血量都非常少。像点滴状的，而且它的颜色是暗红色或者深褐色的，跟我们平时的月经完全不一样。这种情况一般都表示胚胎已经受损了，或者是死亡了。验血化验的时候可以发现，体内的绒毛膜促性腺激素开始下降了。另外除了不会来月经以外，还有的人会出现小肚子的疼痛，这是由于宫外孕大部分都种植在输卵管。由于输卵管管腔比较狭小，所以说受精卵在里面生长发育的时候，患者就会感觉到一时的胀痛和隐痛。如果发生破裂的话，就会出现撕裂一样的剧痛。