肺结核的治疗包括：化学治疗：应遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则，治疗疗程要足，常用的抗结核药物有：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，服药期间应该注意监测肝肾功能、血常规以及有无其他不良反应；对症治疗：对于肺结核咯血的患者，一般少量咯血，多以卧床休息为主，可给药止血芳酸、止血敏等应用止血；大咯血者需注意给予垂体后叶素应用；对于结核中毒症状严重者，在有效抗结核同时给予糖皮质激素应用；对于内科保守治疗无效的可以考虑外科手术。

预防肺结核病复发首先在前期治疗期间应按正规疗程行足量的、足疗程的抗结核治疗，治愈后还应遵照医师医嘱定期随访复查。平时还需注意提高机体免疫力，加强机体锻炼，增加体质，饮食上注意合理饮食，营养均衡；注意戒烟戒酒，避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯；所处环境注意通风，保持空气新鲜；避免到人流拥挤场所，避免与肺结核患者接触，合理处置肺结核排菌患者痰液，避免造成环境污染，避免周围人感染。

肺结核若能早期及时诊断，规范的进行化疗，一般预后良好，初治肺结核若及时给予规律治疗，可以达到90%以上的治愈率，两年的复发率不超过2%，必须坚持全程规律的抗结核治疗，否则可能会复发。肺结核往往在患者身体虚弱，抵抗力下降时复发。肺结核复发的症状通常和新发的肺结核症状差不多，出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、痰中带血，还经常会有体重下降、消瘦等。如果出现了这些情况，需要及时进行胸部ct，痰找结核杆菌等检查。如果确实是结核病复发，就需要再次规范的抗结核治疗，同时需要行结核杆菌耐药检测，需要排除一些结核菌耐药的可能性。如果是耐药的结核的话，是需要根据具体的情况来制定一个抗结核的方案。按时服药，确保治疗不中断是治愈的重要保证。

肺结核一起吃饭是否传染需根据具体情况而定。结核分支杆菌主要是随着痰排出体外而播散，痰里能查出结核分支杆菌的患者才有传染性，传染性的大小取决于痰内菌量的多少，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，排菌量越多，接触时间越长危害越大。经消化道和皮肤伤口感染等其他途径传播比较罕见。与肺结核患者一起吃饭是否会感染肺结核需根据具体情况而定，对方是否为开放性排菌的肺结核，菌量多不多，共同进餐者的身体状况等。如果是与开放性肺结核患者近距离接触一起吃饭，可能通过接触肺结核患者排出的痰液，说话打喷嚏时的飞沫产生被传染的情况，尤其是自身抵抗力低下的情况。因此与开放性肺结核患者一起吃饭还是要注意积极地防护。对使用过的餐具用具要进行彻底的消毒，以防止肺结核的传染，同时注意开窗通风。

继发性肺结核是成年结核中最常见的类型，是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动或再次由外界感染结核分枝杆菌而发生的结核病。继发性肺结核可以发生于原发感染后的任何年龄，成人多见。起病多缓慢。继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段及后基底段，影像表现比较复杂，可出现多种形态，如渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维化、钙化、空洞等不同性质的病变，可以一种为主或多种征象混合并存。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散，合并有支气管结核，通常具有较强传染性，患者应早期规范治疗，使传染性降低。