乳腺肿块可以分为良性肿块和恶性肿块。良性肿块实际上有很多表现，既可以是增生性的结节，也可以是腺瘤，也可以是一些其他的良性的病变。但是良性的这些病变要不要手术，仍然是需要跟医生有个很好的探讨。因为良性增生的病变可以切除干净，但是良性病变并不是都能通过手术完全治愈。因为通过手术可以把可见的部分切除，但是有好多不可见的部位，不能把它完全治愈，也可能会有其他部位的良性肿块又生长出来，这就会通过手术并不能达到治愈的效果。但是有一些良性肿块它本身比较小，发展又比较慢，可以先观察而不进行手术的治疗。另一类就是恶性的肿块，一般情况下都会进行手术的治疗，除非身体条件不允许，或者是因为其他的原因，不能进行手术，这种情况下只能选择保守治疗，保守治疗也是不得已而为之。恶性肿块不像良性肿块，手术治疗也是为了缓解症状，或者只是把一些可能有危险的病灶切除。因此说对于肿块要不要手术切除或手术切除效果如何，都不能一概而论。

乳腺囊肿是乳腺组织内充满液体的圆形或椭圆形的肿块，占乳腺肿块的25%，囊肿大小不等，数量也不等，可单发也可多发。单纯性乳腺囊肿主要是由于体内雌激素水平的变化，囊肿可能自然出现，囊液通常为淡黄色清亮液体。尤其在月经周期中，雌激素会促进囊肿形成。乳腺囊肿可发生在任何年龄，以35岁以上的女性中最为常见。绝经后，随着雌激素水平下降，囊肿通常停止形成或消失。但接受激素替代疗法的妇女可能仍然会出现囊肿。病理性因素可因肿瘤压迫，炎症，乳腺先天因素等因素导致乳管不通畅，乳汁淤积在乳管后，乳管破裂乳汁聚集在乳腺组织内形成积乳囊肿，囊液可为积聚的乳汁、脓液等。大多数乳腺囊肿是良性的，也不会增加患乳腺癌的风险。

一般乳腺囊肿里面是液体成分，它就是外面有一个比较厚的包膜，在超声下可以很明确的观测包膜，里面的东西是无回声的情况，无回声在B超下其实就是代表了液体。有一部分的患者会跟月经周期有一定的关系，有的病人就是在来月经之前，乳腺会有肿胀，而且她会感觉到肿块变大了。但是有的时候关系也没有那么密切，因为对快来月经的女性做超声发现，她们囊肿的大小跟之前的囊肿大小其实没有特别大的改变，其实理论上，还是患者自我感觉的问题，来月经之前乳腺的增生，疼痛可能会导致了肿物变大。因为，囊肿周围是有正常乳腺覆盖的，所以，如果周围的乳腺出现充血、水肿的情况，它会导致肿物摸起来会变大，其实理论上，它的大小没有发生明确的改变。

乳腺囊肿主要是表现为一个囊性的病变。乳腺囊肿是乳腺上皮包裹了一些液体，可能是组织液，也可能是乳汁样的物质。但囊性病变本身不会引起特别的症状，恶变的可能非常小，在这种情况下，一般不会对囊肿进行特别的治疗。如果有些囊肿特别表浅，严重影响了患者日常的生活，这种情况下，可以考虑对囊肿进行局部的治疗，比如一些特别大的囊肿可以采取手术治疗，需要到正规的医院进行咨询。一般情况下，囊肿是不需要进行治疗的。如果有一些囊肿患者没有症状，囊肿也比较小，不需要特别担心。尤其是在体检的时候发现的小囊肿，不用特别关注，它不会引起不良的后果，只需要定期随访就可以。

乳腺囊肿跟纤维瘤是两个不同的疾病，因为囊肿里面是液体成分，纤维瘤是一个实体成分。所以，乳腺囊肿与纤维瘤两个完全不同，但是共同特点就是两个都是良性肿瘤，囊肿是液体成分，一般不会恶变；纤维瘤也是良性肿瘤，一般也不会恶变。所以，这两种情况都不用过于积极处理，如果囊肿或者纤维瘤很大，可以适当做手术切除，但是手术也是局部切除，不是像乳腺癌大范围的切除。所以，乳腺囊肿是良性肿瘤，大家不用过于紧张。