睾丸上面有小硬疙瘩的，有可能的原因有多方面的，如果是患者自己摸到睾丸上面有小硬疙瘩，有时候这个疙瘩不是睾丸的，可能摸到了是别的部位，就是附睾，因为附睾和睾丸是两个紧挨着，附睾相当于趴在睾丸上，所以很容易把当做是在上面的附睾出现小疙瘩这些常见的像附睾的硬结、附睾炎、附睾囊肿的，如果是附睾炎就比较容易，因为在妇科炎症的时候，这个小疙瘩一摸就会非常疼，严重的时候会阴道肿的很大，还会出现发烧、寒战等等这些全身的症状，不过是个单纯的硬结，这往往就是妇科炎症的炎症愈合以后遗留下来的，当然没有症状可以不处理。还有一种附睾的囊肿，是一种囊性的肿瘤或者里面也含有精子，所以就把叫做精液囊肿，但都这都是良性的。还有一种情况就是这个疙瘩真的是睾丸这是睾丸在上面长出个疙瘩，这个需要引起，因为本身睾丸一般情况下，因为表面是光滑，都出现疙瘩就要警惕是囊的肿瘤。

睾丸囊肿是比较常见的一种睾丸良性病变，一般来说在严重的时候也很少发生癌变。所以对于发现了有睾丸囊肿的患者来说，也不用特别的紧张和担心，如果睾丸囊肿体积比较小，没有引起相关不适症状，也没有对患者的生育功能产生影响的时候，可以不用特殊处理，进行定期复查就可以。如果睾丸囊肿体积比较大，引起睾丸胀痛不适，那可以进行积极的手术治疗，将囊肿切除就可以缓解患者的疼痛等不适症状，一般来说并不容易发生癌变。

双侧附睾头囊肿可采用随访观察以及手术方法治疗。双侧附睾头囊肿，治疗方法主要取决于囊肿直径大小。一般囊肿直径是在几毫米到几厘米之间，若患者附睾的囊肿直径小于三厘米，没有明确胀疼不良临床表现，对于这类患者不需要特殊治疗，但应该密切随访，积极控制慢性附睾炎症。患者定期进行自我体格检查，在洗澡过程当中触摸附睾囊肿直径是否有变化。若条件允许，每年进行次睾丸和附睾超声，观察附睾直径有无变化。若患者附睾囊肿直径大约三厘米，目前大于五厘米，给患者造成明显胀疼临床表现。对于这类患者，若没有明确生育要求，或已经解决生育目的，可采用手术治疗方法。所以双侧附睾头囊肿，治疗方法取决于患者造成囊肿病因以及囊肿直径、囊肿是否给患者造成明确的身体不良反应。

附睾囊肿就是附睾里头的上皮细胞出现了囊肿，里头有稀释，时间久了就有精液、精子的残留。因此手术当中我们发现附睾囊肿里头就是一堆死精子。这种附睾囊肿和慢性附睾炎引起的炎性结节不一样。附睾囊肿多发生在附睾头部，附睾的炎性结节多发生在附睾的尾部或者是体部，那么它部位是不一样的。发病的原因也是不一样的。附睾囊肿主要是死精子，但是附睾囊肿一般不影响生育。

附睾囊肿主要是因为附睾上皮可能有稀释有梗阻逐渐造成的囊肿形成。附睾囊肿是以精子为主要成分，一般发生在附睾的头部。通常没有恶变的情况。那么附睾囊肿的临床检查主要是患者自己偶然当中会触到附睾上头部的一个囊性的结节，体积一般不大，这个时候就诊，有经验的医生会摸出来，然后物理的透光实验是阴性的，同时可行B超检查，甚至穿刺活检，这些方法都可以诊断附睾囊肿。如果手术探查的话，把囊肿切除，切开囊肿会发现里头全是死亡的精子。