确定是宫内孕后应及早做人流手术，怀孕9到10周前做人流比较好。怀孕9到10周后，胎芽较长，这时再做人流，会增加胚胎残留和术中出血的风险。胎芽越长，人流手术的风险相应越大。手术前，要仔细的做B超检查，判断是宫内孕，再做人流。如果宫腔内未见孕囊，或有疑似孕囊，未见卵黄囊，要查血HCG，两者结合判断是否是宫外孕，并做出处理。明确宫内妊娠，比如孕囊见到卵黄囊或有胎心波动，这时才可以做人流。如果孕囊长度超过三公分，这时候一般选择先吃药，用药物将孕囊排出体外，再手术清宫将残留蜕膜组织清除干净。胎芽在三公分之内的，一般可以直接做人流手术。

对于怀孕后没有生育要求的女性，通常就需要考虑行人工流产终止妊娠，而在人流手术后出现腰疼。一般要考虑是以下几种原因导致，第一就是女性在人流手术的过程中，出现盆腔感染，所以术后就会有腹痛、腰疼等不适表现，但这时主要的症状是腹痛，而且感染严重的情况下，还会出现发烧、寒战、恶心、呕吐等症状。但如果女性在人流手术后，只是单纯出现腰疼，没有腹部疼痛等其他不适表现，那就要考虑可能是由于人流术后，在床上睡觉的时间太久，腰部没有得到明显的活动，所以也可能会有腰疼症状，但在正常活动以后，腰疼的症状就会自然缓解。如果女性在人流后是突然出现腰疼，而且疼痛特别明显，这时还要考虑可能是腰部肌肉损伤而引起，跟人流并没有任何的直接关系，多需要去医院骨科就诊。

人流后一直不流血也是正常的。出血时间与个人体质有关系。一般的人流后会有7-14天的出血时间，但是出血量不会超过平时的月经的量，如果说出血量超过平时的月经的量，或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况需要排除人流不全的可能。需要来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。少数人人流后几乎不出血，大部分人出血在1周内就会停止出血，最多不会超过两周，创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量更多。如果无痛人流后出血超出一周，可能是因为没有好好的休息，所以子宫的恢复不太好，这种情况叫做宫缩；也有可能是炎症引起的继续出血。若阴道出血过多或者持续时间过长，意味着有可能是吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术中术后出血、宫颈宫腔粘连、月经失调等情况，应立即到医院复查。如果阴道排出物有明显的臭味，或者有黄色或绿色脓样白带，可能是发生了感染，要及时就诊。

人工流产手术后，一般医生会开广谱抗生素，如头孢、青霉素等，但一定要严格遵守医嘱。人工流产手术后，应该在医生的指导下吃少量的抗生素，还有促进子宫修复的药物。手术后，清除孕囊和大部分蜕膜后，宫腔有一个创面，随着妊娠的中指血的Hcg等生化指标的下降，子宫会逐渐修复，这样病人需要服些中药促进子宫的收缩，比如益母草、新生化颗粒等。目前人工流产必备的药物就是短效口服避孕药，只要是在40岁以下不是过于肥胖、不吸烟的女性，基本每个人都在服用，会增加子宫内膜的修复速度，调整月经，让月经及时来潮，减少感染发生。

无痛人流手术是在静脉复合麻醉下进行的人工流产，手术中没有痛感。是在吸宫负压吸引流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，一般常用的药物为丙泊酚。无痛人流是新型安全有效的静脉注射全身麻醉，患者通过静脉给药，大约30秒左右，进入睡眠状态，即可开始行刮宫术。术中如果患者有疼痛反应，可以适量追加，总量不超过200毫克。麻醉时需要准备麻醉机和面罩持续吸氧，密切监测呼吸心率和血压。一般手术5到10分钟之内，患者可以完全清醒，是没有任何痛感的。实施无痛人流需要注意，术前四小时要禁食水，手术后需要观察两小时，注意阴道流血和腹痛情况，没有异常就可以回家注意休息。