溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的，所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术，一般手术指征也是比较严格的，一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术，对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，还有急性的一个中毒性的巨结肠，肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎，在经过内科的保守治疗，仍然出现了一个比较严重的毒血症，也是要进行一个急诊的一个手术治疗的，对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术，还有一种溃疡性结肠炎的重型患者，他出现了症状，影响了平时的生活工作，而且在应用激素治疗无效，而且无法耐受激素的这样一部分人群，也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式，来进行一个外科的手术。

溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估，是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史，还有一个症状的表现，体征以及辅助的检查来综合判断的，在症状方面的话，通常患者会有一个比较长的一个病史，出现这种黏液脓血便，可能会伴有腹部的轻微的疼痛，里急后重，肛门下坠感这样的一些不适。另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛，在这个辅助检查方面的话，完善一些常规的检查，包括一些血常规，炎症指标，还有包括这种c反应蛋白，血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话，可以看到有潜血阳性，红白细胞这样的一个镜下的表现，其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查，在结肠镜下可以看到，直肠乙状结肠，甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂，溃疡，水肿这样的一个表现，通过活检的病理，进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现，可以诊断的溃疡性结肠炎。

最常见的情况就是肠道的炎症，感染性结肠炎，也可能是溃疡性结肠炎，这两种情况是最常见。日常生活中最常见的状况，就是进食了不干净的水、食物，再或者到异地去旅行对当地的水、食物不适应，可能就出现恶心、呕吐、腹泻大便1天3~5次及以上，同时可能还伴有发烧，这种情况最常见的，就是细菌性结肠炎。如果是条件具备，建议去肠道门诊看一看，查一下血常规、便常规，看看有没有白细胞升高，中性粒细胞升高等。如果有就得需要给广谱的抗生素，比如喹诺酮类的药物，进行对症针对细菌。

溃疡性结肠炎主要是累及到结肠和直肠为主的特殊的病变，病变的主要部位的话是在乙状结肠和直肠为主，然后他的发病机制主要是以感染以及自身免疫相关性。那患者他的肠内的主要症状的话就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，然后严重的话患者可能还会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降，这个，首先是肠内的一些症状。而肠外的症状我们知道，溃疡性结肠炎有可能是自身免疫相关的。有可能其它的一些部位和靶点就包括眼睛，比如说患者的话可能会出现视力下降、巩膜炎这么症状，肝脏可能会出现肝功能损伤，胆管炎，严重的话患者，可能还会出现原发性胆汁性肝硬化的一些情况，还有的患者有可能会出现皮疹、皮炎以及关节炎。甚至说还会发烧这些自身免疫相关的一些结肠外的一些症状，然后的话如果是患者，溃疡性结肠炎时间比较长的话，我们需要警惕，患者在8年及以后的话，有可能有那么一小部分患者，会出现结肠的癌变，其他的一些并发症的话就包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等合并症。

溃疡性结肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状就是黏液血便，就是大便中会发现一些有白乎乎的粘液性的成分，并且有血。但这是溃疡性结肠炎比较轻的时候，在患者成形或半成形的大便中会出现这样的情况。如果再严重的溃疡性结肠炎，腹泻厉害的时候，可以看到水样便，甚至是洗肉水样便、血水样便。这种情况下说明患者的疾病非常严重。溃疡性结肠炎除了腹痛、腹泻、粘液血便，在急性期也就是出现血水样便的时候，患者甚至还会出现发烧症状。根据疾病的严重程度不同，重症患者甚至会出现高烧，体温可以达到39℃以上。患有溃疡性结肠炎的患者腹痛、腹泻的时候患者拉肚子，在这种情况下，患者出现了明显的腹胀，觉得肚子膨隆得很厉害，说明有可能存在严重一个并发症，即中毒性巨结肠。如果在腹泻的基础上，突然觉得肚子反而胀，肚子绷绷的，这时候一定要警惕，疾病可能是更严重了。