换股骨头从手术的体量来说，现在不算什么大手术，但是放在上个世纪八九十年代，换股骨头肯定算是比较大的手术。现在随着医学水平的提高，医生手术水平的提高，股骨头置换手术，一些有经验的医生，应该说都做得非常多，非常熟练，做手术时间也非常短，出血非常少，刀口也可以掌握的很小，所以都算不上什么大手术了。所以从手术的体量来说，股骨头不算什么大手术。但是一定要区别，到底是有熟练的医生，还是不熟练的医生来换，因为对不熟练的医生来说，这手术有一定难度。难度一方面表现在，这个创伤比较大，口子比较大，里面损伤比较大，出血比较多，时间也很长。但是对熟练医生来说，这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险，那种风险即使手术不是很大，但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说，手术还是很安全的，在三甲医院进行手术也是很安全。另外一个带来的好处，对别人带来的好处也非常巨大，该换还是要换。

股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛，这种疼痛随着病情的发展渐渐加重，这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作，比如从高处跳下或者扭了一下诱发，也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛，这种疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后边。这是最主要的症状，这种症状随着病情的发展渐渐加重，由轻到重。刚开始休息能缓解，到后来休息也不能完全缓解，说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响，最初的时候是负重疼，休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路，或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响，也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限，有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形，一些动作渐渐不能做，也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展的，到一定时候受限很明显了，整个过程一般来讲是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限，这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现，渐渐发展，包括髋关节的屈曲和内外旋，以及内收外展几个方向受限，这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。

股骨头坏死最主要的原因是缺血，也与外伤、激素、烟酒等因素有关。股骨头一般有三个主要的血管供应，而且三个血管其实是四个圆韧带血管，随着年龄的增长，血管闭塞消失。剩下三个主要血管，根据不同的原因，任何一个血管堵塞，甚至三个血管堵塞，或不通畅，都可能引起股骨头坏死。目前没有非常明确的原因可导致股骨头坏死，比如抽烟喝酒、用激素等是最常见的原因，但这只是概率问题。因此股骨头坏死形成的最主要原因是股骨头供血的血管发生病变，导致血液供应受损，股骨头坏死，这是最根本的原因，但血管为什么不通目前没有明确的结论。导致血管堵塞的原因有很多，外伤也是主要原因之一，按顺序排应该是外伤、激素，然后烟酒等，有很多原因都可以引起股骨头坏死。

股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状，延缓病情的发展，而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。1、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。2、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。4、关节置换术，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，可考虑行全髋关节置换术。目前，髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。

股骨头坏死早期治疗可以采取非手术疗法、中药外敷结合理疗、或者通过手术进行治疗等。股骨头坏死是由于各种不同的病理原因，导致股骨头的血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。1、采取非手术疗法，指导患者患肢避免负重，可扶拐或者是在助步器保护下行走，双髋同时受累，应卧床或者是坐轮椅，如髋部疼痛比较严重可卧床行下肢的牵引，以缓解症状。2、可以采用中药外敷和结合理疗等方式进行治疗能缓解症状。3、在早期更积极的治疗方式，建议进行手术治疗，通过股骨头的钻孔减压术，以及置骨术等进行治疗。4、另外可以带血管蒂的腓骨移植术，进行早期股骨头坏死的治疗。目前对于股骨头坏死，其治疗方案坚持尽早发现尽早治疗。