上火牙痛最常见的证型在临床上。一个是胃火盛，一个是肾的阴虚火旺。胃火盛的表现有牙龈红肿疼痛、牙龈出血，血色常常是鲜红的，还会有口渴欲饮、口臭、便秘、舌质红、舌苔黄。常常是由于吃多了辛辣刺激性食品所导致，像辣椒、羊肉、桂圆、荔枝、干果等。所以饮食就要尽量少吃辛辣刺激性食品，还要多喝水或用中草药，像金银花、野菊花、蒲公英、苦丁茶泡水代茶饮来清除胃火。肾的阴虚火旺表现为牙痛、牙齿松动、齿龈色淡或者会有牙龈出血、血色淡红，还会有头晕目眩、腰酸耳鸣、五心烦热、舌红苔少等。常常是由于先天不足、房劳过度、长期缺觉或过服温燥劫阴之品，耗伤阴液所致。所以饮食要清淡、要节制房事、要保证睡眠，可以用枸杞、桑葚、菊花、石斛、知母煎汤代茶饮，来滋阴降火。

肝上火实际上是一种肝阳上亢这样的一种表现。肝是主管情志的，因此肝阳上亢主要表现为情绪上的激动，容易发脾气，容易急，这些都和肝上火有关系。同时像口苦、口干、咽干、头晕目眩、不爱吃东西、没有食欲、两胁的胀痛、疼痛、乳房的胀痛，很多也和肝上火有关系。肝阳上亢还会导致血压升高，很多人血压高反而容易发脾气，这些都和肝阳上亢，肝上火是有很大的关系的。除了头面部的表现，很多像两胁的胀痛、月经不调、腰背的疼痛也和肝上火有很大的关系。因此在治疗上，除了清肝泻火之外，还要改善不良的生活习惯，控制好自己的情绪，才能减轻肝上火的症状。

小孩上火多数都是实火比较多见，不是虚火，实火比较多见。上火的表现，一个是眼睛的发红，眼屎比较多，另外是扁桃体发炎、嗓子疼。还有一种上火的表现是大便干燥，甚至大便带血，这是儿童上火最常见的一些症状。这时候就要吃清热泻火的东西，清热泻火的东西在食物当中，比如冬瓜具有清热泻火作用，比如梨、西瓜也有清热泻火作用。另外还可以给小孩吃清热泻火的药物，对于扁桃体发炎，嗓子疼引起来的上火，可以给孩子吃咽扁颗粒，也可以喷一些金喉片药物气雾剂。如果小孩的眼睛发红，眼屎比较多，可以给小孩泡菊花喝。

抽烟一定会上火，长久抽烟后，热毒容易灼伤身体的津液，耗伤体内的水分和津液物质，此时身体必然会出现口干舌燥、牙齿肿痛，咽痛等症状。在正常情况下，人们不适合大量的吸烟，因为吸烟带来的不单纯是上火的症状，同时还会造成血管问题，所以尽量戒烟或减少吸烟量。

冬季天气较干燥，气温较寒冷，尤其是北方地区。冬季干燥上火主要以补充液体为主，食物以白色养肺食物为主，如白萝卜、茭白、荸荠、莲藕，其中莲藕是非常好的养阴通气食物，冬天非常适合食用。此外银耳、木耳、皮冻也具有很好的润肺补脾养肤功效。很多人认为冬天上火，也需吃些清热解毒寒凉的药物或食物去对症治疗，实际上是不正确的，因为冬季除了上火以外，外界的气温较低，如果再进食大量的清热解毒类的食物或药物，会造成身体内外寒冷，不利于自身健康，所以在冬季干燥上火时，建议食用养阴润肺清热的食物，比如我们常吃的梨、柚子、橙子，便能够有效的防止干燥上火的症状，平时可作为佐餐食用。