精索静脉曲张基本上是不能自愈的，还要看精索静脉曲张病因到底是什么，如果是先天性的精索静脉曲张，是精索静脉本身结构、功能出现了问题，静脉壁的功能出现了病变。还有静脉里面有静脉瓣膜，瓣膜是阻止静脉血反流的，如果瓣膜的功能丧失，静脉血可以反流回睾丸里面，造成睾丸的淤血，这种病引起的精索静脉曲张，是无法自愈的。还有一部分是继发性的精索静脉曲张，有可能解除病因以后，可以使精索静脉曲张消失，比如是由于像腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张，腹膜后肿物如果去除以后，自然曲张的精索静脉就恢复正常了。

患了精索静脉曲张之后，需要根据曲张的程度来选择相应的药物治疗或者是手术治疗。如果是轻度的精索静脉曲张，可以使用一些七叶皂苷类的药物进行治疗。比如迈之灵片，药物治疗的同时也可以使用阴囊托带，将阴囊托高，来减轻睾丸的坠痛感，必要时也可以使用一些中药来进行治疗。如果患者伴有明显的阴囊的疼痛感，这种情况下，也可以加用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。如果患者的精索静脉曲张比较明显，已经达到了中度甚至是重度，甚至已经引起了精子质量出现下降的情况。这种情况我们就建议手术治疗。目前的主要手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎，属于一种微创手术，手术创伤很小，患者的恢复也比较快，一般术后3到5天就可以出院，一周左右伤口就可以痊愈了。患了精索静脉曲张之后，不要盲目的吃药，最好是先去医院进行相关检查，明确具体的程度之后，再来选择相应的治疗方案。

精索静脉扩张需要了解曲张病因后，针对病因选择治疗方法。精索静脉一共由三组静脉组成，在三组静脉丛中，比较容易出现曲张的是精索内静脉，因为这条静脉比较长。如果先天发育有问题，或者血管壁的肌肉比较薄弱，就可能导致血管内部的压力增加，血液回流会受到阻碍，从而出现曲张。精索内静脉曲张占所有精索静脉曲张的很大一部分，左侧精索静脉曲张的发病率高于右边。精索静脉曲张用药物治疗是没有效果的，因为这种疾病的病因是静脉结构出了问题，而不是细菌感染或者其他原因。一般如果曲张的症状比较轻或者没有症状，建议用阴囊托带，也可以局部冷敷。如果精索静脉曲张已经有症状了，要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显，而且影响精子质量或者对日常生活造成了非常大的影响，这个时候还是建议进行手术治疗。

精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

精索静脉曲张术后应注意，伤口恢复期清淡饮食、避免伤口感染。术后一个月之内观察阴囊有无水肿，睾丸有无触痛，术后三个月应进行精液常规检查，了解手术效果。精索静脉曲张主要通过微创手术治疗，术后恢复较快。