类风湿性关节炎的人工关节置换术，主要是针对于长期关节出现无菌性炎症，导致有关节软骨的退化，长期的滑囊炎，导致有关节的严重变形，失去了关节的功能，从而严重影响工作与生活，才考虑给予做人工关节置换术的。其中常做的关节置换术有髋关节、膝关节以及肩关节，尤其是髋关节与膝关节，其现在的技术已经是相对比较成熟，如果是类风湿性关节炎，导致的关节活动功能异常，导致患者要长期做轮椅，不能够站立走路关节变形的情况下，就必须要考虑做人工关节置换术。一般术后一周左右就可以开始利用柱形器下地活动，以及走路行走活动功能锻炼。

类风湿关节炎是一种慢性的、侵蚀性的、滑膜炎为主的关节炎症性的疾病。这种疾病可以侵犯手足，还有膝、踝、肩肘等大小的关节，一般多为对称性的。这种炎症对关节有侵蚀和损伤，最终有可能造成关节的畸形，降低患者的生活质量。类风湿关节炎好发于女性患者，发病年龄可以发生于任何的年龄，但40岁至60岁之间是一个高发的年龄。在中医上来讲，类风湿关节炎属于痹症的范畴，特别属于痹症里的尪痹，类风湿关节炎的中医认为病因病机是由于正气的不足，风寒湿等邪气合而为痹，侵入关节筋骨。由于肝肾的不足导致的筋骨受损，邪气的深侵，出现了骨损、筋挛、肉削，出现了尪痹。通常看来类风湿关节炎典型的症状是关节变形，其实已经发展到疾病的中晚期，出现关节的受损变形或畸形。类风湿的危害是非常大的。所以如果有关节的疼痛，尤其是对称性的，要及时的到风湿科专科就诊。

类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面：第一，关节的症状，从病名上我们可以看出来，类风湿关节炎它是一种关节炎，所以它的主要表现就是关节的表现，包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾，全身的大小关节都可以被累及到，最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节，而且往往双侧对称，也就是比如说腕关节，它是两个腕关节都有疼痛、肿胀，其它的关节也可以受累，比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累，所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节，首先的表现就是关节疼，然后出现关节的肿胀，然后导致关节的活动受限，早起会有晨僵的表现，晨僵时间越长提示病情也是越重；肿胀和疼痛的关节累积的数目越多，也提示病情越重；如果没有得到早期诊断、早期治疗，关节功能受到影响，关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍，就会严重的影响患者的生活质量。第二，关节外表现，也有很多方面，比较常见的比如说皮肤的表现，患者可以出现皮下的结节，可以出现血管炎，出现皮肤的红斑、破溃，还可以累及到脏器，比如说肺的受累非常常见；类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷，他可以出现肺间质病变、肺内的结节；它还可以累及到心脏，心脏最常见的是冠心病，也就是我们常说的心梗；类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等，包括眼部的表现，眼睛受累、眼炎等等都可以出现；还有血液系统表现，有一部分类风湿的病人，可以出现血小板的减少，脾脏的肿大等等。所以类风湿它首先累及的是关节炎，但是它也可以出现关节外表现，所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病，所以早期诊断和早期治疗非常重要。

类风湿关节炎不会遗传，但有遗传倾向。类风湿关节炎不属于遗传病，携带基因，不会发病。类风湿关节炎有遗传倾向，遗传倾向就是携带类风湿关节炎相关的发病基因，得病的机会就会比其他的人要高，但不是百分之百，只是机会增高。家属中有类风湿关节炎的患者，尤其是直系亲属，如果出现关节的症状，比如说关节疼、关节肿，早起有僵硬的感觉，及早地到医院进行早期类风湿关节炎的筛查，因为现在有很多手段可以筛查出早期类风湿关节炎，可以及早开始治疗，越早期治疗，被完全控制的机会就越大，治疗的周期会越短，付出的花费也会越少。类风湿相关的基因不是一种，跟类风湿相关的基因有上百种，这叫多基因疾病，不是一种基因就能决定，所以基因并不是得病的完全的因素，除去先天因素外，类风湿的发病还有后天因素，后天因素占的比例也很高，比如感染的因素，环境的因素，比如吸烟，吸烟是明确的和类风湿发病相关；还有内分泌因素，激素水平的变化等，在类风湿的发病过程中起到很重要的作用；感染里比如现在认为的肠道的菌群，还有口腔的菌群，跟发病具有相关性。所以有口腔疾病，比如牙周病，尽早去诊断和治疗，对于预防免疫病也有好处。早起的时候，关节有僵硬的感觉，叫晨僵，提示疾病的可能性。

类风湿性关节炎可能与遗传和外界因素有关。一、家族当中有人得风湿病，子女得的概率可能会高一点。二、感染、链球菌、病毒的感染。风湿科的好多病，包括狼疮类风湿，病因实际上都不太清楚。经过研究，有一些初步的认识。