糖尿病治疗为五驾马车，为：饮食、运动、药物、监测以及糖尿病的教育，缺一不可。饮食控制：主张控制总热量、少糖少油、清淡、不沾烟酒。运动治疗：主张有氧运动。举个简单方案，如1、3、5、7方案。一指每天运动一次；三指每次运动30分钟；五指一周最好运动5天；七指运动后心率的算法，用170减去年龄是运动后的心率。如果运动后，心率没有达到水平，说明运动量不够。药物治疗：在生活方式干预的基础上，配合医生指导完成。血糖监测：包括自己血糖，以及到医院做血糖监测。定期进行检查，做调整方案。最后是糖尿病教育，只有了解更多糖尿病知识，才能更好的控制血糖。

糖尿病血糖高的治疗方法，我们要根据血糖高的程度来进行选择，如果是急性的血糖升高，而且达到高糖毒性的诊断，我们需要先给予胰岛素治疗。当血糖平稳以后，我们根据患者的患病时间、患者的体重、BMI、胰岛素抵抗的程度以及它的胰岛功能来选择后续的治疗。糖尿病的治疗药物有很多，包括双胍类、糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素。每一种降糖药物的机制是不同的。1型糖尿病的患者首选胰岛素治疗。2型糖尿病的患者早期可以用口服药。随着病程的延长以及病情的加重，也需要使用胰岛素。目前有很多的新药，对改善胰岛素的抵抗疗效比较显著。比如胰高糖素样肽-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂。

由于糖尿病患者血液成分改变引起血管内皮功能的异常，导致血管视网膜屏障受损，视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞联合被破坏，造成小血管的渗漏，从而导致视网膜病变。糖尿病视网膜病变简称为DR。是糖尿病微血管病变的一个临床表现，是一种具有特异性改变的一种病变，是糖尿病的严重并发症之一，主要是引起失明，可以致残。根据是否出现新生血管为标记分为非增殖期和增值期，病因主要还是由于胰岛素代谢异常引起眼组织神经以及血管微循环的改变，造成眼睛的营养和肾功能的损害。微血管是介于微小动脉和微小静脉之间的管腔小于100到150微摩尔的微小血管，以及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的重要场所，糖尿病微血管病变是致盲、肾功能衰竭主要的一个原因。

如果想了解主食吃多少，怎么吃。就要先了解一下，哪些食物可以归结为主食。在《中国居民膳食指南》里把含有碳水化合物丰富的食物，比如谷类、薯类、杂豆类等可以归结为主食。粮谷类主要包括大米、小米、高粱、玉米、薏米等这些食物。薯类包括土豆、红薯、木薯等食物。杂豆类有绿豆、红豆、蚕豆、豌豆等。对于糖尿病患者，常常还将坚果、种子类中的栗子、芡实米、莲子以及粉丝、粉条、藕粉、芋头等食物列为主食。控制餐后血糖主要有以下几个方面：第一，要粗细搭配，粗粮最好占到全天主食的1/2或者是1/3；第二，避免油炸、油煎的主食，因为油炸、油煎的主食，会额外摄入更多的能量，而且含有油脂；第三，食物的温度不要太高，主食做熟了以后，要晾一晾再吃，这样可以有助于降低餐后血糖。一般情况，是将每天的主食按照两种比例进行分配，糖友们可以根据自己的情况来进行一个选择，一种就是早餐、中餐、晚餐各占1/3，也就是说是主食均分。第二种就是早餐占1/5，午餐和晚餐占到2/5。

糖尿病是一个终身疾病，所以患者的自我管理是非常重要的，要知道最好的医生其实就是患者自己，那么患者的自我管理需要注意哪些事情？主要有以下几点：第一就是饮食。饮食方面我们要注意控制饮食的总量，饮食既要多样化也要有所选择，要选择一些升糖指数比较低的食物吃，另外要注意饮食的时间，例如有一些水果，我们可以在两餐的中间吃，另外晚餐不要吃得过晚。另外是怎么吃，就是要注意烹饪方法，要尽量少油少盐。在运动方面要注意运动类型和强度，运动主要是以糖友最喜爱的运动方式为主，但老年人我们还是建议以散步和太极拳这样比较缓和的运动为主，中青年我们鼓励他才做一些中等强度的一些运动，但是运动要循序渐进。另外运动量过大的时候要注意低血糖的情况发生。第三就是监测血糖和各项的指标，监测血糖是非常重要的，糖友们要注意定期监测血糖，还有糖化血红蛋白。因为血糖的情况会直接影响他的治疗方案，要根据血糖的情况及时调整治疗方案。另外就是关于糖尿病并发症的一些指标，也要定期检测，早期发现糖尿病并发症可能出现的情况，我们就可以早期干预，治疗效果也会比较好。例如我们要定期去眼科做常规的检查，还有要查关于糖尿病肾病的尿微量白蛋白、肌酐比值的这些指标。第三是药物管理，有些患者在吃一段时间药后怕药物的副作用不吃了，我们还是要权衡利弊，要根据血糖的情况遵照医生的指导下，根据血糖的情况来调整用药和调整药物的剂量。情绪管理在糖尿病的治疗方面，自我管理方面也是非常重要的。包括生活和工作方面的压力会导致血糖的增高，我们可以通过一些音乐的疗法，冥想、太极拳这些方法，保持心情的舒畅来减轻压力。还有观察和防护。观察和防护也主要是在日常生活中，糖友们要注意观察有没有糖尿病并发症的早期症状，例如视物模糊，还有小便有泡沫，手足有一些麻、凉等症状，如果有这些症状也要及时就诊。另外要注意护理，注意定期的皮肤检查和足部的护理，要避免糖尿病足的发生，要尽量穿比较舒适、比较软的鞋子。最后就是要戒烟戒酒，还要注意天气、气候的变化、外伤这些因素。