肛周脓肿在引流治疗之后，大概30%~70%的患者会继发肛瘘，并不是所有的患者都会形成肛瘘。在临床医学上，如果肛周脓肿没有形成，可以遵医嘱使用抗生素或具有抗感染作用的外涂药膏进行治疗。若是已经有脓肿，需要及时切开引流之后，大多数患者在治疗之后可以痊愈，大概50%的患者可能会有复发现象，经常发生于初始治疗后一年内，常常需要再次手术治疗。但若是肛周脓肿没有及时处理，脓肿持续变大，就有可能扩散到其他间隙，也有可能自行破溃，有许多患者会并发肛瘘。

肛周脓肿在临床上又称为坐骨直肠周围间隙脓肿。致病菌是肠道内的细菌，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌，所谓，肛周间隙感染的早期症状或者说肛周脓肿的早期症状，也就是脓肿尚未成熟，其病因是细菌感染。也就是蜂窝织炎。根据脓肿位置的高低，也就是与肛提肌的位置，分为高位脓肿，低位脓肿。低位脓肿一般仅仅表现为肛周局部皮肤红肿热痛。因为脓肿尚未成熟，并没有形成脓。波动感是阴性的，只是主要治疗上采用抗生素治疗。高位脓肿，因为位置比较深在，其主要症状是，肛周出现疼痛不适，但是表面皮肤并没有明显的红肿。因为位置比较深在有时B超或CT甚至磁共振都不能够早期发现。细菌毒力比较强，通常容易进入血液，而引起畏寒高热等全身症状。

肛肠囊肿诊断比较模糊，一般认为是临床上的肛周脓肿，如果确诊是肛周脓肿，首选的治疗方法应该是手术治疗。因为肛周脓肿它是感染性的疾病，里边有脓液，所以需要用外科手段及早地切开排脓。如果是有些情况不能做一次性的根治手术，可以通过抗感染、局部坐浴等方法控制炎症，让症状得到缓解。对于有些肛周脓肿的患者，可能有许多基础疾病是不允许做手术的。比如凝血时间过长，或者长期服用抗凝药物的这些患者，或者心脏功能不好的患者，可以采取单纯的切开引流改善症状，形成肛瘘以后，就没有这些分歧了。等时机成熟，再做肛瘘手术。

肛周脓肿一旦发生以后，我们根据他的局部的表现，还有早期、成脓期，还有溃后这几个阶段，但是他早期会有一些症状，早期的症状多数都表现为肛门直肠的坠胀疼痛，而且这种疼痛基本上都局限在一个地方，而且它的疼痛发展非常迅速，可能在一两天或者三五天时候它就会疼痛，可能就影响你坐卧，甚至行走，排便的时候疼痛症状会加重，尤其是我们大便比较干燥的时候，局部还有一些疼痛的感觉，这个疼痛根据它脓肿的部位它的疼痛程度是不一样，比如说比较深部的，早期可能症状并不明显，局部没有明显的一些症状，或者只表现了肛门里边一些胀的感觉或者下坠的一些感觉。排便的时候可能觉得有点难受，它的主要症状就是一些全身的症状可能伴有一些发热，有的时候可能发热的热度还比较高，相反如果这个脓肿比较表浅，那么它基本上没有什么明显的全身症状，他可能不至于发烧，但是他疼得比较重，局部表现为一个隆起，摸得到一个硬结，或者一个硬的块，越来越大，质地比较硬，一般5到7天以后慢慢的它局部就变软了，这时候它就不属于早期了，这属于一个成脓期，这时候应当做切开引流的手术。

肛周脓肿不能自愈，一旦成脓，就应该及时进行手术。因为感染灶一旦形成，无法自行吸收，必须通过手术将它彻底敞开，尤其是一定要把肛腺组织敞开，那样脏东西才能排出，最后才能彻底治愈肛周脓肿。如果不及时治愈，慢慢就会形成肛瘘，治疗起来就会更加困难。所以出现肛周脓肿，不要有侥幸心理，认为自行服用消炎药就能治愈，这就会给危险埋下伏笔，如同定时炸弹，在抵抗力下降时，就会突然爆发。有些患者表示自己工作繁忙而不能手术，这时可以使用抗菌素将其控制，但并不能将其治愈，所以有条件的时候，还需及时进行根治手术，才能彻底治愈。