脑积水的治疗主要是以手术治疗为主，同时使用药物或者其他的方式做辅助治疗，目的是消除原发病灶。处在急性期的脑积水患者会出现视力急剧减退或者丧失的症状，需要紧急进行处理，在专业人员的帮助下使用脑脊液分流术改善症状，如果不能分流的，需要进行脑室穿刺持续外引流，有利于症状的缓解。通常情况下，脑积水患者经过积极有效的治疗后，症状会逐渐消失，病人会逐渐恢复正常的生活和工作状态，部分病人会出现智力障碍，术后记忆力缺失或者失明等并发症，病情比较严重的需要进行积极的治疗。需要提醒的是，脑积水患者通过治疗恢复以后需要进行定期的复查，尤其是出现头痛以及头晕等症状时，需要积极进行复查。

脑积水手术治疗一般采取的为大脑导水管成形术，第四脑室正中孔切开术，脑脊液分流术等，这些手术术后都需要及时复查颅脑CT，观察脑脊液循环是否通畅，有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。脑脊液分流术的并发症包括炎症和阻塞，术后要注意患者体温情况，并需要定期复查验血包括炎症指标，红细胞，白细胞，血小板指标，必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅，如引流管阀门能够弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起比较慢甚至不能弹起，则可能需要进一步处理。一些手术患者是先天性脑积水患儿，抵抗力较低，造瘘或分流后，需及时预防感冒和肺炎，如发生感冒要到正规医院及时救治，预防感染。

大部分脑积水不会自愈，极少数病人在病情进展过程中会发生自愈的情况，绝大多数病人需要通过外科的干预，才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法，包括脑室腹腔分流手术，以及第三脑室体造瘘术。通过这些方法可以把脑积液进行引流，把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔，以及其他部位，改善脑脊液循环的状态，从而达到治愈脑积水的目的。

婴儿脑积水早期可以给孩子输入乙酰唑胺、甘露醇等利尿剂，降低颅内压，也可以经前囟或腰椎反复穿刺放液。婴儿脑积水主要分两个原因，第一种原因是梗阻性的，也就是说发育有异常，比如整个脑通路里中间有阻断，导致了脑脊液流动受阻，阻在一块就形成一个脑积水。第二是患者出生的时候，可能导致了蛛网膜下腔出血，也就是可能难产，或者是出生的时候有异常，导致脑子有出血，脑子出血以后导致了一些吸收障碍或者粘连，形成了一些脑积水，对于婴儿脑积水，处理起来还是有一定的难度，应该是分不同的情况进行处理。当然有些如果是形成了一些比较快速的脑积水，比如肿瘤导致的，因为有些小孩也有脑瘤，脑瘤导致的脑积水，需要积极地进行一些手术治疗。对于一些轻的脑积水可以暂时观察，但是如果一旦发现头颅增大的很快，眼睛有落日征等等一些比较明显的临床表现，一般来说应该建议要手术治疗，其他的像非手术治疗的情况下比较少见，可能效果也不会太好，手术可能是唯一的选择。

小儿脑积水不及时处理就会影响小儿智力发育。主要表现为小儿头围增大或增长迅速，囟门突出骨缝分开，头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转向外突出使上部白色巩膜暴露。还会有精神不振，嗜睡，烦躁不安，呕吐，经常抽搐，瘫痪，行走困难等表现。