肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。肺癌在临床上分为四期，一期和二期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术治疗。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择，局部晚期的非小细胞肺癌分为可切除和不可切除两大类。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小细胞肺癌患者，在开始治疗前首先获取肿瘤组织进行EGFR、ALK和ROS基因的检测，根据以上基因状况决定相应的治疗策略。四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。

肺纤维灶不是癌症早期，肺纤维灶常为肺部感染愈合后遗留的纤维化病灶。也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，这些都称之为肺纤维灶。肺部间质在炎症的刺激下，肺间质的纤维母细胞会分泌较多的胶原蛋白，从而对肺间质组织进行修复。不断的改建，从而形成一种纤维化的改变，即肺的纤维灶，是肺脏受到伤害后人体修复产生的结果。出现肺纤维灶之后，可以进行拍片检查，明确肺纤维灶的大小，部位和范围。部分纤维化的患者可以出现瘢痕性的肺癌，但发病几率较低。肺纤维化最常见于肺结核，结核菌感染后有瘢痕形成，支气管和肺泡周围，可发生异常的增生和恶化，导致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纤维化引起的约占16.3%-33%之间，而瘢痕癌占肺癌的8%左右。

肺癌现在随着环境的污染等因素，发病率相当高。但是肺癌在临床上的早期的表现常常是以刺激性干咳，或者痰中带血为主，发展到后期才能够出现有胸闷、胸疼的表现，所以胸闷、胸疼不一定是肺癌。胸闷、胸疼还可以见于像心脏的疾病，像冠心病还有一些胸部受了外伤，肺部的炎症等。所以出现胸闷、胸疼，在晚期肺癌可以有这种表现，但不是一定是肺癌。对于胸闷、胸疼，一定要进行及时的就医，检查心电图、拍胸片、拍肺部的CT，进行明确的诊断。如果是急性的心肌梗塞，就要进行紧急的抢救。如果是肺部的炎症，要进行抗炎的处理。如果仅仅发现肺部结节，又除外不了肺癌，可能就要进行穿刺明确。如果诊断为是肺癌，就要给进行肺癌的治疗手术，或者进行药物，化疗或者靶向的治疗，也能够获得一个比较好的效果。

肺癌靶向药用多久，这个实际上就涉及到一个药物治疗的一个疗程的问题。从理论上来讲，靶向治疗药物如果一旦有效，那么我们就要让患者一直服用，一直服用到耐药为止当然了每一个药，它的有效期我们又称为肿瘤缓解期，是不一样的以第一代的EG-FRTKI为例，比如说吉非替尼它的中卫的有效期，可能大概就是12个月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制剂，比如说奥希替尼它的中位的缓解期，是明显的延长能达到18个月到19个月，那么证明我们所说的花无百日红一样，那么药物治疗也不可能一直有效终生有效。那一旦出现耐药怎么办这个时候我们要具体情况，具体分析如果它是一个缓慢的耐药，肿瘤虽然在发展但是发展的速度非常缓慢，那这个时候我们仍然可以延续，他原有的治疗也就是说我可以不换药，那假如说肿瘤出现了一种快速的这种进展，或出现了新的病灶这个时候，我们就必须要换药了那么换药的原则是什么，建议患者再去做一个基因的检测再去寻找一个靶点，也就是说根据我们新的检测找寻到新的靶点，再去选用对应的新的靶向治疗药物，还有一种情况万一说没有适合的，新的靶向药物怎么办这个时候我们还可以，再选择其他的方法比如传统的化疗，或者是中医中药治疗总之我们一定要给患者，找到一个适合他的方法。

肺癌患者会咳白痰、血丝痰或者黄痰。中心型肺癌患者一般会有刺激性的干咳，也可以咳白痰或者咳血丝痰，有些患者会咳一些血块，很少有大出血。但如果伴有远端梗阻，也会有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌患者也可能没有咳痰，其主要症状跟慢性支气管炎类似，可能出现白痰等。